Diagnostic
La méthode de choix pour le diagnostic de épanchement péricardique is ultrason diagnostic (échographie), dans lequel l'eau dans le péricarde peut être visualisé. La tomographie par ordinateur (CT) peut également être utilisée pour visualiser le fluide entre les deux péricarde couches. Après confirmation visuelle de l'accumulation d'eau, le liquide est généralement prélevé de la cavité péricardique (crevaison) pour l'examiner pour d'éventuels agents pathogènes ou cancer cellules. L'accumulation de liquide peut également être remarquée dans l'ECG, et les personnes touchées présentent souvent une éruption cutanée réduite dans l'enregistrement ECG.
Complications
La complication redoutée de l'accumulation d'eau dans le péricarde est le soi-disant tamponnade péricardique. Il s'agit d'un trouble fonctionnel massif du Cœur, qui est causée par une très forte accumulation de liquide dans le péricarde. le Cœur est alors à peine capable de pomper correctement, les ventricules sont à peine remplis de sang et l'approvisionnement en sang au Cœur est à peine assurée par compression. Dans les cas extrêmes, cela peut même conduire à des circonstances potentiellement mortelles lorsqu'elles ne sont pas suffisantes sang peut être expulsé du cœur pour alimenter le corps.
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La thérapie de épanchement péricardique peut être très variable et dépend en grande partie de la cause sous-jacente. Les petites accumulations de liquide dans le péricarde ne nécessitent généralement pas de traitement, les plus grandes doivent être soulagées au moyen de ponctions pour éviter les complications. Dans cette procédure, le médecin traitant insère une aiguille dans le Pecs sous contrôle ECG et le fait avancer dans le péricarde, où il est ensuite retiré du péricarde via une canule.
Cependant, si la quantité de liquide est si grande qu'elle ne peut pas être éliminée par un simple crevaison, il est également possible de placer un drainage péricardique dans le péricarde, qui draine alors le fluide en continu à travers une sorte de cathéter. Si la épanchement péricardique est infectieux, l'administration de antibiotiques ou anti-inflammatoire analgésiques est souvent indiqué. Cependant, si aucun traitement conservateur n'est indiqué ou si des épanchements récurrents se produisent, souvent seule une intervention chirurgicale peut apporter un soulagement: il s'agit de découper une sorte de petit trou ou fenêtre dans le péricarde (fenêtrage péricardique), à travers lequel le liquide accumulé peut s'échapper.
Une ablation complète du péricarde (péricardiocentèse) n'est nécessaire que dans de très rares cas. S'il y a de l'eau dans le péricarde, cela peut très rapidement entraîner de graves complications. Par exemple, un rétrécissement du cœur entraîne une perte de fonction avec une quantité significativement réduite de sang pompé dans la circulation.
Parfois, une thérapie conservatrice (attentiste) suffit pour traiter la cause de la rétention d'eau. Souvent, cependant, un crevaison est nécessaire. Au cours de cette procédure, l'eau peut être évacuée du péricarde.
Dans la plupart des cas, le liquide du péricarde est également utilisé pour d'autres examens. La ponction est généralement réalisée par ultrasons avec une longue aiguille ou une seringue. Avec la seringue, le fluide peut être collecté directement de sorte qu'il puisse être utilisé à d'autres fins de diagnostic.
