Diagnostic
Important pour le diagnostic sont tout d'abord les antécédents médicaux et une évolution possible de l'accident ainsi que la examen physique, où une attention particulière est accordée aux blessures externes, à la conscience, élève réaction et fonction du cerveau nerfs. Puis un tomodensitogramme crânien (cCT) (TDM du front) est faite, ce qui permet également l'évaluation de la cerveau et des saignements possibles. De plus, un radiographie des crâne et la colonne cervicale peut être réalisée, mais ce n'est généralement pas nécessaire si le cCT est présent.
Si, en plus du crâne base fracture, cerveau, crânien nerfs ou l'orbite sont blessés, une IRM de la front peut être fait comme une alternative au tomogramme informatique. Si du liquide fuit du nez ou l'oreille, son origine est déterminée à l'aide d'une substance spéciale. La question décisive, à savoir si le liquide est du liquide céphalo-rachidien, est testée en déterminant la teneur en ?2-transferrine (protéine de transport du fer).
Si le résultat est positif, le liquide est du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et sort donc du front, puisque seule cette substance y est contenue. le crâne base fracture se divise en deux groupes selon sa localisation : Le frontobasal fracture de la base du crâne affecte la nez et sinus paranasaux et est situé à l'avant du crâne. La base du crâne latérobasale fracture comprend l'oreille et l'os pétreux et est situé sur le côté du crâne.
Elles peuvent être subdivisées en fracture pétreuse longitudinale (ligne de fracture dans le sens longitudinal) et fracture pétreuse transversale (ligne de fracture dans le sens transversal). Une autre subdivision prend en compte le type de base fracture du crâne: La fracture frontobasale basale du crâne est généralement causée par des accidents (travail, accidents de la circulation) après l'application d'une force sur le front-nez-surface. La latérobasale fracture de la base du crâne, d'autre part, est provoquée après application d'une force latérale (fracture pétreuse longitudinale) ou après application d'une force sur le front ou l'occiput (fracture pétreuse transversale).
- Fracture par éclatement = se produit lorsque la force est appliquée latéralement sur une grande surface ; l'os éclate, les fragments étant déplacés vers l'extérieur en cercle
- Fracture d'empreinte = causée par une force aiguë
- Fracture frontobasale
- Fracture latérobasale
Le traitement d'un fracture de la base du crâne dépend de l'étendue de la blessure. S'il n'y a pas de luxation des fragments individuels, aucun traitement n'est requis, sauf pour Stack monitoring pour saigner. La fuite de liquide céphalo-rachidien otogénique de l'oreille (liquide céphalo-rachidien otogénique) dans les fractures latéro-basales est traitée avec antibiotiques. La thérapie est différente si, en plus de la fracture du crâne, crânien nerfs sont blessés ou fuites de liquide céphalo-rachidien par le nez (fracture fronto-basale). Dans ces cas, un traitement chirurgical associé à un traitement antibiotique doit être recherché. Pendant la chirurgie, les structures osseuses sont traitées et les méninges entourant le cerveau sont suturés.
