Extracorporelle choc vague thérapie (synonyme: ESWT) est une procédure de technologie médicale pour la désintégration et l'élimination des calcium concrétions et pour douleur thérapie. La procédure physique, qui a ses origines dans l'urologie, est maintenant également utilisée pour traiter les affections orthopédiques telles que les douleurs des tissus mous, des articulations et des os dans le cadre d'une inflammation chronique. Récemment, la procédure a également été utilisée en dermatologie pour les patients atteints de post-traumatique / postopératoire subaiguë blessures, brûlureset chronique blessures. Cependant, l'ESWT est utilisé exclusivement dans le cadre d'une approche multidisciplinaire de manière additive et non en tant que «stand alone» thérapie comme c'est généralement le cas. Seules les indications orthopédiques de l'ESWT sont répertoriées ci-dessous.
Indications (domaines d'application)
- Achillodynie (douleur syndrome du tendon d'Achille) / tendinopathie de l'attachement du tendon d'Achille.
- Dorsal talon éperon/ éperon calcanéen - protrusion osseuse en forme d'épine sur le talon due à une surutilisation de Tendons.
- Epicondylitis humeri lateralis (synonymes: Epicondylaris humeri ulnaris; tennis coude) / Epicondylitis humeri medialis (synonymes: Epicondylaris humeri ulnaris; coude de golfeur).
- Fasciite plantaire (fasciite plantaire ; fasciite plantaire; fasciite plantaire) - plantaire talon éperon / éperon inférieur du talon; s'accompagne parfois d'une inflammation du tendon plantaire sur la plante du pied (tendinite plantaire ou fasciite plantaire).
- Douleur au talon
- Exostose de Haglund (Talon Haglund) - variante de forme du calcanéum avec calcification du tendon d'Achille insertion (supérieure ou postérieure (dorsale) talon éperon).
- Pseudarthrose - retard de la cicatrisation osseuse après une fracture de l'os avec formation d'un faux joint.
- Tendon supra-épineux syndrome - généralement des changements inflammatoires et dégénératifs dans la région de l'épaule qui conduire à douleur.
- Tendinite achillea - inflammation douloureuse de la tendon d'Achille.
- Tendinose calcaire du manchette de rotateur (épaule calcifiée) - calcifications sur le Tendons des muscles situés au articulation de l'épaule.
- Tendinopathie rotulienne - inflammation douloureuse de l'appareil tendineux dans la région du rotule.
- Tendinite trochanterica - irritation des tendons, souvent accompagnée bursite dans le domaine de la articulation de la hanche.
Contre-indications
- Inflammatoire superficiel lésions cutanées - En cas d'inflammation superficielle bactérienne ou mycotique (fongique), l'utilisation de choc vague thérapie doit être suspendu initialement jusqu'à la guérison de l'inflammation.
- Inflammatoire profond lésions cutanées - Dans les processus inflammatoires profonds tels que le phlegmon bactérien, choc le traitement par vagues ne doit pas être appliqué dans la zone environnante. Une thérapie immédiate (antibiotique et, si nécessaire, chirurgicale) doit être recherchée.
- Tumeurs malignes - En présence de tumeurs malignes (malignes) du tissu environnant ne doit pas être une thérapie par ondes de choc.
La procédure
Les ondes de choc sont des ondes à haute énergie générées de différentes manières techniques, par exemple par de courtes impulsions de pression générées dans d'eau. Cela peut être fait en utilisant différents principes physiques:
- Électrohydraulique
- Piézoélectrique (oscillations de cristaux de quartz).
- Électromagnétique
Les impulsions sonores peuvent être localisées dans une zone spécifique et y agir, c'est-à-dire qu'elles ne développent leur effet qu'au lieu d'action programmé ou dans la zone malade du corps. Dans thérapie par ondes de choc extracorporelles, les ondes de choc sont générées à l'extérieur du corps du patient (de manière extracorporelle). Les ondes de choc sont différenciées en fonction de leur contenu énergétique, qui peut être varié en fonction de l'application. La liste suivante relie le contenu énergétique à diverses indications orthopédiques:
- Ondes de choc à faible énergie - Ces ondes de choc sont utilisées pour traiter la douleur. Le principe thérapeutique est basé sur la contre-irritation: le but est de transformer une inflammation chronique en une inflammation aiguë. Les ondes de choc provoquent une lésion contrôlée des tissus (tissus mous, muscles, Tendons), ce qui entraîne une vascularisation accrue (vasculaire ou sang approvisionnement) et favorise le processus de guérison. Un autre effet est l'analgésie par hyperstimulation: il s'agit d'une suppression de la douleur en surchargeant la conduction du stimulus de la douleur.
- Ondes de choc de moyenne énergie - Les ondes de choc de moyenne énergie favorisent la formation de fissures dans calcium concrétions pour que les mécanismes de dégradation du corps puissent à nouveau fonctionner et les concrétions se décomposer. Cela se produit, par exemple, dans le traitement de la tendinose calcaire (calcifications dans le articulation de l'épaule surface).
- Ondes de choc à haute énergie - Elles sont utilisées, par exemple, dans pseudarthrose (cicatrisation osseuse retardée après fracture de l'os avec la formation d'une fausse articulation) pour stimuler l'ostéogenèse (nouvelle formation osseuse). Cela se fait également par une lésion contrôlée du tissu.
Lors de l'utilisation d'ondes de choc à faible énergie, anesthésie (anesthésie locale) n'est pas nécessaire. Cependant, lors du traitement par ondes de choc de moyenne ou haute énergie, locales ou régionales anesthésie, qui peut être associée à une courte hospitalisation, doit être effectuée.
Avantages
Thérapie par ondes de choc extracorporelles est une méthode efficace et éprouvée pour la destruction et l'élimination des calcifications et gestion de la douleur. Les patients bénéficient de la procédure douce en évitant la chirurgie, en réduisant la douleur et en augmentant considérablement leurs performances.
