Diagnostics
Les grumeaux chauds peuvent être diagnostiqués de différentes manières, puis classés en fonction de leur niveau d'activité. Dans de nombreux cas, les nodules chauds peuvent être associés aux symptômes de hyperthyroïdie. Au moyen d'un examen de palpation (palpation), le patient ou un médecin peut prendre conscience d'une bosse pour la première fois.
Lorsque vous parlez au patient, les symptômes de hyperthyroïdie doit être demandé. Afin de pouvoir exclure le tableau clinique typique de Maladie de Graves, qui est également associée à des yeux saillants (exophtalmie) et à un goitre (goitre), ces anomalies doivent être vérifiées. Les patients souffrant de hyperthyroïdie ont généralement un rythme cardiaque accéléré au repos, ce qui devrait être perceptible lors de la mesure du pouls.
Les patients sang le nombre montre une élévation glande thyroïde valeurs (TSH, T3, T4). L'examinateur dispose de diverses options d'imagerie. En tant que procédure inoffensive, un ultrason est toujours effectuée en premier et les nodules existants peuvent être très bien visualisés.
Si le nœud est plus grand que 1 cm, scintigraphie est utilisé. Le patient reçoit un produit de contraste radioactif (technétium). Ce n'est pas nocif et se dépose surtout là où le métabolisme est élevé - dans les nodules chauds.
À l'aide d'une caméra gamma, qui peut afficher le rayonnement qui émane du produit de contraste, une image est générée. Les zones particulièrement colorées sont congruentes avec les nœuds métaboliquement actifs. Scintigraphie glande thyroïde d'une patiente de 46 ans avec adénome autonome.
- Lobe thyroïdien droit
- Nœud «chaud» = zone fortement absorbant l'iode
- Lobe thyroïdien gauche (absorption d'iode discrète)
Souvent, les nœuds qui ont été initialement palpés sont visualisés par ultrason au cours de diagnostics ultérieurs. En principe, la décision finale quant à la présence d'un nœud froid, chaud ou métaboliquement normal ne peut être prise qu'à l'aide d'un scintigramme. Cependant, la masse peut présenter certaines caractéristiques dans le ultrason, ce qui rend plus probable une masse chaude.
Si la structure est à faible écho, c'est-à-dire que le son n'est pas bien réfléchi, un nœud chaud pourrait être présent. Sur l'image, cela est représenté comme une zone sombre, car les zones riches en échos sont affichées de manière claire. Il y a souvent du liquide au milieu des nodules chauds, qui peuvent également être appelés une zone kystique.
Ce fluide est généralement de nature inflammatoire. En échographie, les liquides apparaissent également sombres. Le médecin examinateur peut avoir le sang circulation du tissu montré dans l'image mise en évidence en couleur.
Avec l'aide de cette fonction, une zone marginale clairement perfusée doit être visible dans le cas d'une masse chaude. Ceci est causé par l'activité métabolique élevée du nœud. Si nécessaire, un échantillon de tissu de la zone suspecte peut également être prélevé sous contrôle échographique et examiné au microscope. Cette procédure s'appelle biopsie. Dans le cas du glande thyroïde, la soi-disant aiguille fine biopsie est généralement suffisant.
