Diphtérie est devenu rare en Allemagne. Cependant, il n'a pas été complètement éradiqué, comme variole, par exemple. Il est généralement introduit lors de voyages dans les pays d'Europe de l'Est ou dans les pays du tiers monde. Diphtérie est une bactérie hautement contagieuse maladie infectieuse qui commence par un inflammation des voies respiratoires. S'il n'est pas traité à temps ou s'il n'est pas traité, il peut être mortel. Il est transmis par la «Corynebacterium diphtheriae» productrice de toxines via infection par gouttelettes, c'est-à-dire en toussant, en éternuant et en parlant, très rarement également par infection par frottis. La bactérie provoque la destruction locale des tissus et produit une toxine qui agit sur les systèmes cardiaque et nerveux.
Diphtérie en Allemagne
En Allemagne, diphtérie n'a pas été entendu depuis longtemps. La dernière épidémie majeure (pic entre 1942-1945) s'est calmée jusqu'aux années 1960. Alors que 4,302 personnes sont mortes de la diphtérie dans les années 1950, seules 273 personnes sont mortes dans les années 1960. Merci à haut enfance taux de vaccination, seuls des cas isolés ont été signalés depuis 1984. Cependant, en raison des lacunes de vaccination, il est réapparu plus fréquemment ces dernières années. Il est généralement apporté par des voyageurs qui ont séjourné dans des pays d'Europe de l'Est ou du tiers monde.
Période d'incubation de la diphtérie
La période d'incubation est généralement de deux à cinq jours. Les personnes atteintes sont contagieuses tant que l'agent pathogène peut être détecté dans les sécrétions et blessures. Chez les non traités, cette période est de deux semaines; si la maladie est traitée par antibiotiques, ce n'est que deux à quatre jours.
Symptômes de la diphtérie
Après une période d'incubation de un à six jours, la maladie débute généralement au niveau de la gorge avec mal de gorge et avaler douleur, fièvre ainsi que sensation de fatigue. Les revêtements blancs-jaunâtres typiques connus sous le nom de pseudomembranes se forment sur les amygdales. Une odeur sucrée, qui peut déjà être perçue à une certaine distance, est considérée comme caractéristique. Si la larynx est affecté, aboie tousser, enrouement et la perte de la voix (ce qu'on appelle le vrai croup) et un essoufflement croissant dû au gonflement des muqueuses sont ajoutés. Ces gonflements représentent la menace réelle pour la vie. Un symptôme typique de gonflement du larynx est également une traction Respiration sonner (stridor). Chez les nourrissons et les jeunes enfants, le nez est souvent atteint (diphtérie nasale) avec un rhinite. Une forme plus rare de diphtérie est peau/ plaie diphtérique avec ulcères et lésions cutanées. Elle se produit principalement sous les tropiques, et dans les pays occidentaux en particulier dans certains groupes de personnes, comme les sans-abri.
Complications
Les toxines peuvent être transportées dans le sang aux organes éloignés du site de inflammation, comme la Cœur, foieou un rein. Cela peut conduire aux complications potentiellement mortelles. Les plus importants, en plus du rétrécissement des voies respiratoires, sont inflammation des Cœur muscle et système nerveux. Les complications moins courantes comprennent un rein échec, encéphalite, infarctus cérébral et pulmonaire embolie.
Diagnostic de la diphtérie
La diphtérie étant une maladie très rare, de nombreux médecins ne l'ont jamais vue. Au début, il peut facilement être confondu avec amygdalite, bactérien laryngiteou pseudo-groupe. Si une personne a eu des contacts avec des personnes originaires d'une région de diphtérie, ou y a été elle-même, il est essentiel que le médecin en soit informé. Depuis un succès thérapie dépend d'un diagnostic rapide, le médecin doit d'abord s'appuyer sur les symptômes visibles. Ensuite, pour confirmer le diagnostic, un prélèvement de gorge est effectué et testé bactériologiquement en laboratoire. Cependant, les résultats du test peuvent être attendus après 12 heures au plus tôt.
Traitement de la diphtérie
Le traitement est initié dès qu'il est suspecté. Un antidote (antitoxine diphtérique) doit être administré dès que possible pour neutraliser la toxine. En outre, antibiotiques (pénicilline or érythromycine) sont administrés pendant au moins dix jours. Le patient doit généralement rester au lit strict pendant cinq à six semaines.
Vaccination contre la diphtérie
La meilleure prévention est la vaccination chez les nourrissons. Mode de vaccination: à partir du début du 3ème mois de vie, trois fois à des intervalles de six à huit semaines (selon l'association vaccinale), puis la quatrième vaccination est administrée du 12ème au 15ème mois de vie. La vaccination de rappel a lieu à partir de la 6e année de vie et entre la 10e et la 18e année de vie, mais même à l'âge adulte, une vaccination de base (avec trois vaccinations) ou une vaccination de rappel peut être réalisée à tout moment. Cependant, la maladie ou la vaccination ne laissent pas d'immunité à vie. Selon les recommandations de la Commission permanente de la vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch, la vaccination doit être effectuée si la vaccination de base est manquante ou incomplète, ou si la dernière vaccination de rappel a été administrée il y a plus de 10 ans.
Protection vaccinale lors d'un voyage à l'étranger
La protection vaccinale des jeunes enfants et des enfants d'âge préscolaire en Allemagne est très bonne à plus de 95%. Cependant, les vaccinations de rappel recommandées ne sont souvent plus effectuées. Et les adultes ne prennent souvent plus soin de leur rappel à intervalles de 10 ans. En conséquence, seulement un tiers environ des adultes ont actuellement une protection anticorps. La protection vaccinale doit donc être mise à jour avant de se rendre dans l'une des zones d'endémie. Important: avec un rappel unique - avec une immunisation de base antérieure - la protection vaccinale complète est rétablie. Si aucune vaccination de base n'est disponible, le voyage dans une zone infectieuse ne doit être entrepris qu'après la deuxième vaccination au plus tôt.
