Diagnostic
Le diagnostic Ruber de lichen planus peut généralement être réalisé par un médecin par examen à l'œil nu. En plus de la surface de la peau, le muqueuse est également examinée, car elle est souvent affectée par le lichen nodulaire. Les petits nodules cutanés (papules) ainsi qu'une strie blanche en forme de filet des nodules et des muqueuses sont typiques.
Cette striation est particulièrement perceptible après l'application d'une goutte d'huile alimentaire ou d'eau sur les zones touchées. En cas de doute, le diagnostic est confirmé par une analyse microscopique d'échantillons de tissus. Caractéristique pour Ruber de lichen planus est un épaississement de la couche supérieure de la peau (l'hyperkératose) et un épaississement ponctuel de la couche granulaire de la peau (hypergranulose).
Cela conduit à la bande blanche en forme de filet. Avec l'aide d'un processus de coloration spécial, anticorps sont rendues visibles qui se déposent sous l'épiderme. On y trouve également des cellules immunitaires spéciales, responsables de l'inflammation. En outre, sang les tests sont très utiles, surtout en ce qui concerne hépatite B ou hépatite C infection. Ces résultats confirment finalement le diagnostic d'un ruber de lichen plan.
Symptômes associés
Les symptômes d'accompagnement de Lichen ruber plan sont très diverses et peuvent affecter non seulement la peau mais également diverses parties du corps, telles que la membrane muqueuse, de gamme ou les ongles. Des nodules et des taches (papules) inflammatoires, rougeâtres ou brunâtres nettement définis apparaissent sur la peau, qui sont très irritantes. Ces nodules se trouvent principalement sur les fléchisseurs des poignets, du bas des jambes, du bas du dos et des flexions des genoux.
Comme le grattage des nodules est extrêmement douloureux, il n'y a pas de marques de rayures malgré les fortes démangeaisons. En plus de l'hyperpigmentation brunâtre, les zones touchées peuvent présenter de fines stries blanches laiteuses (strie de Wickham). Les taches forment souvent de petits groupes qui finissent par se combiner pour former des changements de peau (plaques) et sont recouvertes d'une couche cornée jaunâtre fortement épaissie (l'hyperkératose).
Si les muqueuses sont atteintes de lichen nodulaire, on parle de Lichen ruber muqueuses. Le foyer de l'inflammation est généralement recouvert d'une couche blanche en forme de filet clairement visible. Les zones peuvent être complètement indolores ou piquantes brûlant.
Chez les hommes, ces changements sont plus visibles sur le gland, à l'exception de la muqueuse.Les femmes ont les changements typiques, en particulier au entrée au vagin. En plus de la peau et des muqueuses, le de gamme peuvent également être affectés (Lichen ruber follicularis ou planopilaris). Surtout cette forme de lichen nodulaire apparaît sur le corps de gamme sur le haut du corps et les cuisses, parfois le cuir chevelu est également affecté.
Dans ce cas, de petits bouchons cornés se forment dans la zone des follicules pileux, provoquant la mort et la chute des cheveux. Les zones touchées sont très rugueuses et la peau s'écaille davantage. Au cours de la maladie, les cheveux sont perdus et cicatrisés, des zones chauves se développent.
Doigt ainsi que ongles peut également être affecté par Lichen ruber plan et deviennent cassants, raccourcis et obtiennent des rainures. Dans les muqueuses de Lichen ruber, en plus de la muqueuse, les parties latérales du langue sont généralement affectés. Les modifications de la membrane muqueuse peuvent provoquer douleur, brûlant et des plaies ouvertes.
Les patients se plaignent de sécheresse et d'une «sensation de fourrure» sur le langueet occasionnellement clés des troubles surviennent. La forme orale du lichen ruber est l'une des maladies les plus courantes de la muqueuse buccale. La maladie peut survenir isolément ou en association avec lichen ruber plan de la peau.
Les processus auto-immuns dans la muqueuse sont suspectés comme la cause, mais les matériaux dentaires (par exemple les amalgames) ou certains médicaments peuvent également affecter les lésions de la muqueuse dans le contexte du lichen nodulaire. On distingue deux formes de muqueuses buccales de lichen ruber: la forme blanche ou réticulaire, dans laquelle les nodules sont recouverts d'un film blanchâtre non essuyable, et la forme rouge ou érosive. Ce dernier survient plus fréquemment, se caractérise par un érythème et une érosion étendus et peut être très douloureux.
La peau brûlante les changements sont plus persistants dans la zone de la muqueuse buccale que sur la peau. En plus de bouche, langue, gencives et la muqueuse des joues, l'œsophage et larynx peuvent également être affectés. La strie blanchâtre typique de Wickham est beaucoup plus prononcée que dans le cas du lichen nodulaire de la peau.
Les modifications des muqueuses peuvent être indolores ou peuvent provoquer des brûlant, provoquant une grande douleur en mangeant ou hygiène bucco-dentaire. La membrane muqueuse de la région génitale est moins fréquemment touchée par le Lichen ruber muqueuse que la muqueuse buccale. Des modifications de la membrane muqueuse se produisent chez les hommes dans la région du gland et chez les femmes au entrée au vagin et à l'intérieur du lèvre.
Ils sont clairement visibles et scintillent légèrement à la lumière. La peau paraît sèche et tendue. Il peut y avoir des nodules individuels ou des plaques blanches cohérentes.
Des démangeaisons et des lésions brûlantes se développent, ce qui entraîne des problèmes lors de la miction et des rapports sexuels. Les ongles peuvent également être affectés par le lichen ruber planus. Cela conduit à une ondulation longitudinale de l'ongle, qui peut également se fendre complètement au cours de la maladie.
Les plaques à ongles se raccourcissent et s'effilochent. Le lichen nodulaire conduit au fait que l'ongle devient de plus en plus mince et, dans le pire des cas, peut échouer complètement. En raison de la défaillance de l'ongle, le lit de l'ongle se développe avec la cuticule et des cicatrices bombées se développent.
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