Champs d'application
Calcitonine est encore utilisé aujourd'hui chez les patients souffrant de Maladie de Paget (une maladie du système squelettique avec remodelage osseux accru et désorganisé) qui ne répondent pas aux autres options de traitement ou pour qui les alternatives de traitement ne conviennent pas. Une raison pour laquelle un autre traitement ne serait pas approprié serait, par exemple, un dysfonctionnement rénal sévère. Dans ce cas, le traitement avec Calcitonine ne doit être effectuée que pendant trois mois.
Par ailleurs, Calcitonine s'est également avérée efficace en cas d'hypercalcémie, c'est-à-dire une concentration trop élevée de calcium ions, à la suite d'une maladie maligne. Enfin, la calcitonine peut également être administrée pour éviter une nouvelle perte de masse osseuse chez les patients ayant subi une immobilisation soudaine (immobilisation temporaire de parties du corps ou de tout le corps) due à un os fracture. Dans ce cas, le traitement ne doit être effectué que pendant un maximum de deux à quatre semaines.
Comme il y a eu des indications dans les études que l'utilisation thérapeutique de la calcitonine augmente le risque de maladie maligne, une calcitonine spray nasal ne doit plus être utilisé pour le traitement de la ménopause l'ostéoporose, car le risque l'emporte sur le bénéfice du traitement (rapport bénéfice / risque défavorable). Si un traitement avec une telle préparation est effectué lorsque «postménopause l'ostéoporose»Est diagnostiqué, il doit être changé lors de la prochaine visite chez le médecin. En raison de ce fait, la calcitonine spray nasal a été retiré du marché.
Désormais, la calcitonine ne sera disponible que sous forme de solutions pour perfusion et injection. La calcitonine continuera à être utilisée pour les maladies susmentionnées, car des études ont montré que les avantages d'un traitement à court terme l'emportent sur les risques. Malgré cela, la dose la plus faible possible doit être choisie et la période de traitement doit être aussi courte que possible.
Effets indésirables des médicaments
L'effet secondaire le plus fréquent de l'administration de calcitonine est une rougeur soudaine du visage. Ceci est également connu sous le nom de «flush». D'autres effets indésirables fréquents au médicament sont une sensation de picotement ou une sensation de chaleur dans les extrémités.
Nausée, vomissement et la diarrhée peut forcer l'arrêt du traitement. Ruches (ruches) avec des papules sur la peau peuvent également survenir comme réaction indésirable au médicament. L'effet de l'utilisation thérapeutique de la calcitonine diminue au cours d'une thérapie plus longue. De plus, un traitement à long terme par calcitonine augmente le risque de cancer.
Risque de cancer lors d'une utilisation à long terme
L'Agence européenne des médicaments (EMA) met en garde contre l'utilisation à long terme de la calcitonine spray nasal en postménopause l'ostéoporose, car il a une efficacité limitée tout en augmentant apparemment le risque de cancer jusqu'à 2.4% par rapport au placebo (médicament fictif sans médicament). En conséquence, il a été décidé de retirer les préparations intranasales (spray nasal) du marché en 2012. Karil® et Miacalcic® ont été retirés du marché.
En 2004, une demande de contrôle de ces préparations a été introduite, deux études ayant montré qu’une préparation orale, qui n’était même pas approuvée, avait augmenté le risque de prostate cancer. Pendant ce temps, il a pu être démontré dans des études ultérieures que non seulement l'utilisation permanente de la préparation orale augmente le risque de prostate carcinome, mais aussi les sprays nasaux. Cela augmente non seulement le risque de prostate cancer, mais aussi d’autres maladies malignes. Cependant, les préparatifs pour l'administration dans le veine restera sur le marché, le rapport bénéfice / risque étant plus favorable.
