Syndrome PCO (SOPK): qu'y a-t-il derrière?

Syndrome des ovaires polykystiques - ou syndrome PCO, SOPK ou syndrome de Stein-Leventhal - est un trouble hormonal qui ne touche que les femmes. Il s'agit d'un soi-disant complexe de symptômes, car la maladie peut être associée à une variété de symptômes différents. Qu'est-ce qui se cache derrière le syndrome PCO et comment il est traité, vous apprendrez ci-dessous.

Qu'est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques (syndrome PCO)?

Malgré sa forte prévalence, il n'y a pas de définition précise du syndrome PCO, mais en général, cette maladie féminine peut être décrite comme un trouble hormonal ou un trouble métabolique aux conséquences diverses et parfois profondes. En termes simples, le corps de nombreuses femmes touchées produit trop d'hommes hormones (androgènes) - souvent les conséquences incluent un corps excessif de gamme, un cycle irrégulier ou un désir insatisfait d'avoir des enfants.

SOPK: diagnostic basé sur les symptômes les plus importants

Selon les critères dits de Rotterdam, le SOPK est présent si au moins deux des trois critères suivants sont remplis chez une femme:

Moins de huit ovulations par an jusqu'à absence totale de règles (aménorrhée).
Masculinisation due à un trop grand nombre d'hommes hormones, Par exemple, la testostérone.
Augmentation des kystes dans les ovaires

Ainsi, contrairement à ce que le nom syndrome des ovaires polykystiques suggère, kystes dans le ovaires (ovaires) ne doivent pas nécessairement être présents pour la présence du syndrome PCO. Ainsi, une découverte ovarienne banale n'empêche pas un diagnostic de la maladie.

Autres symptômes du syndrome PCO

En raison des symptômes ci-dessus, le syndrome des ovaires polykystiques peut présenter des signes supplémentaires, mais ceux-ci peuvent être différents pour chaque femme:

Désir non satisfait d'avoir des enfants
Modèle de cheveux masculins ou poils forts (hirsutisme), par exemple la barbe d'une femme
acné
Chute de cheveux sur le cuir chevelu
Voix plus profonde
Embonpoint
Augmentation de la glycémie
Augmentation du cholestérol sanguin
Augmentation de la valeur des lipides sanguins

En outre, il existe des études montrant que les femmes atteintes du syndrome PCO entrent ménopause en moyenne quatre ans plus tard.

Comment reconnaître un syndrome PCO?

En raison du large éventail et de la gravité variable des symptômes, le diagnostic du SOPK n'est pas simple, mais il existe sang tests et échographie (ultrason) qui peuvent aider à poser le diagnostic. Ainsi, lors du test du sang, une augmentation de la soi-disant hormone stimulant la lutéine, Les oestrogènes et testostérone, et éventuellement une diminution de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) ou progestérone peut être trouvé. Ultrason permet également au gynécologue de détecter les kystes dans le ovaires chez de nombreuses femmes touchées.

Quelle est la fréquence du SOPK et qui est particulièrement touché?

On estime qu'environ 4 à 15 pour cent des femmes sexuellement matures sont touchées par le syndrome PCO, ce qui en fait le trouble hormonal le plus courant chez les femmes. Le plus souvent, les signes se manifestent entre 20 et 30 ans. La cause exacte n'est toujours pas claire, mais les recherches suggèrent une composante héréditaire et insuline résistance comme causes possibles. La prévalence estimée de manière variable et l'incidence élevée des cas non signalés résultent du large éventail de symptômes du SOPK ainsi que des critères de diagnostic difficiles.

Conséquences et risques sanitaires

Mis à part les symptômes gynécologiques, tels que des menstruations irrégulières ou inexistantes ou une incapacité à concevoir en essayant d'avoir des enfants, syndrome des ovaires polykystiques peut avoir d'autres conséquences. Ceux-ci inclus:

Troubles hormonaux
Douleur dans l'abdomen
Excès de poids
Augmentation des taux de sucre et de graisse dans le sang
Augmentation de la pression artérielle

Troubles hormonaux résultant du syndrome PCO.

Chez les hommes et les femmes, le sexe hormones, comme les œstrogènes ou la testostérone, sont soumis à des circuits de régulation très complexes contrôlés par plusieurs points de commutation. Ils sont donc très sensibles aux plus petits changements, c'est pourquoi un déséquilibre a des conséquences importantes pour tout l'organisme. Dans le SOPK, par exemple, la soi-disant hormone stimulant la lutéine est élevée. Normalement, son niveau dans le sang est faible, sauf au milieu du cycle, lorsqu'il atteint son maximum et donc déclenche ovulationSi elle est élevée en permanence, elle stimule la surproduction de l'hormone sexuelle masculine la testostérone - cet excès d'hormones mâles est appelé hyperandrogénémie. La masculinisation qui en résulte, déjà mentionnée, provoque non seulement des changements physiques, mais met également souvent à rude épreuve la psyché. De plus, l'hormone folliculo-stimulante (FSH) est diminuée, ce qui est normalement responsable de la maturation du follicule, c'est-à-dire de l'ovule, et stimule la formation de Les oestrogènes.

Douleur et complications potentiellement mortelles des kystes

Si des kystes sont présents dans l'ovaire d'une femme affectée, des complications peuvent survenir. Bien que de nombreuses femmes aient des kystes qui passent généralement inaperçus et sont souvent découverts fortuitement lors d'un examen médical, lorsque ces kystes se gonflent hors de l'ovaire, appuyant contre d'autres organes du bas-ventre, cela peut provoquer douleurs abdominales. Une conséquence rare mais dangereuse survient lorsque, à cause d'un kyste, l'ovaire tourne sur son propre axe sur son pédicule. C'est parce que beaucoup bateaux qui nourrissent l'ovaire dans ce pédicule, de sorte que l'ovaire peut mourir en raison d'un pincement artère. De plus, les kystes peuvent éclater, rompant leur fine paroi et renversant du liquide dans l'abdomen. Outre la perte de sang élevée qui peut accompagner la rupture, péritonite peut résulter.

Conséquences du syndrome PCO sur le métabolisme.

Un symptôme présenté par de nombreuses femmes souffrant de SOPK est le soi-disant syndrome métabolique. Cela fait référence à un complexe de facteurs qui proviennent du métabolisme. Ces facteurs sont:

Obésité
Augmentation de la pression artérielle
Augmentation de la valeur des triglycérides (graisses sanguines)
Cholestérol HDL réduit
Augmentation de la glycémie

Syndrome métabolique les facteurs sont pris en compte facteurs de risque pour les maladies du système cardiovasculaire or cancer. Par conséquent, tout comme les autres syndrome métabolique malades, les femmes atteintes du syndrome PCO courent un risque élevé de développer de telles maladies.

Résistance à l'insuline dans le syndrome PCO.

Surtout, l'augmentation du sang glucose niveaux est d'une importance centrale dans le syndrome de PCO, car une perturbation insuline métabolisme (au sens de résistance à l'insuline) est considérée comme une cause possible de la maladie. Tel insuline la résistance signifie que les cellules n'absorbent pas sucre du sang correctement et sucre dans le sang les taux sont élevés: les femmes atteintes de SOPK courent donc un risque accru de diabète mellitus. cependant, résistance à l'insuline a d'autres conséquences: en réponse, le corps produit encore plus d'insuline, de sorte que son taux dans le sang est effectivement augmenté. D'une part, l'insuline est une hormone dite lipogène, ce qui signifie qu'elle favorise l'accumulation de graisse en activant divers enzymes et favorise ainsi obésité. D'autre part, il stimule la production de testostérone dans le ovaires et favorise ainsi la masculinisation.

Quels sont les traitements du SOPK?

En fonction des symptômes et des conditions préexistantes de la femme affectée et du désir ou non d'avoir des enfants, différentes méthodes de traitement du syndrome PCO sont proposées dans chaque cas. En effet, comme expliqué ci-dessus, notre système hormonal est très complexe et sensible aux changements. Par conséquent, thérapie peut être considéré comme un équilibre, en mettant l'accent soit sur la normalisation des ovaires, soit sur la correction des symptômes de masculinisation. Bien que le syndrome PCO ne puisse généralement pas être guéri, il est au moins possible de soulager les symptômes avec un traitement approprié. Ce qui peut être traité dans tous les cas est le sucre dans le sang niveau. Dans ce but, thérapie avec Metformine est recommandée, bien qu'un succès accru ait également été obtenu avec le myo-inositol.

Traitement du SOPK chez les personnes touchées qui ne souhaitent pas avoir d'enfants.

S'il n'y a pas de désir d'avoir des enfants, le traitement médicamenteux recommandé est généralement l'utilisation de la pilule avec diénogest ou cyproteronacetet et glucocorticoïdes tel que cortisol, puisque ceux-ci ont un effet antiandrogène, c'est-à-dire bloquant la testostérone, et neutralisent ainsi la masculinisation. Toutefois, si obésité et nicotine l'utilisation sont présentes, le risque de thrombose (caillots sanguins) doivent être pesés ici, car diénogest est soupçonné d'augmenter le risque de tels.

Que faire si vous avez le syndrome PCO et que vous souhaitez avoir des enfants?

Dans le cas d'un désir d'avoir des enfants, le traitement est souvent plus difficile car, bien que la fonction de l'ovaire lui-même ne soit pas perturbée, le cycle de régulation du cycle menstruel est étroitement lié à la possibilité de grossesse. Il est impossible de déterminer si une femme atteinte du SOPK peut devenir enceinte et, dans l'affirmative, quelle est la probabilité que cela se produise, car sa fertilité (fertilité) dépend non seulement de la gravité de sa maladie, mais également de nombreux autres facteurs. . Cependant, on peut généralement dire que le taux de succès du traitement de fertilité chez les patients atteints de SOPK est comparativement élevé. Par exemple, le médicament stimulant les follicules clomiphène peut aider plusieurs des œufs mûrir, faire grossesse plus probable. En plus, insémination artificielle peut être envisagé: Grossesse tarifs après la fécondation in vitro sont de 25 pour cent par cycle. Cependant, en prenant clomiphène augmente également le risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (un complexe de symptômes pouvant résulter d'une hyperstimulation ovarienne) et des naissances multiples.

Syndrome PCO: traitement sans médicament

Parce que les cycles de métabolisme des graisses et les hormones sexuelles sont étroitement liées, des changements alimentaires et une activité physique adéquate sont recommandés. Dans certains cas, ces deux les mesures seul peut déjà conduire à une normalisation du cycle et même à la grossesse. Si obésité est présente, il est conseillé de perdre du poids et d'éviter les graisses,sucre et les aliments riches en calories régime. Au lieu de cela, les produits laitiers et à grains entiers ainsi que la viande maigre, le poisson, les fruits frais, les légumes et des noisettes sont recommandés. Dans tous les cas, un changement permanent de régime est préférable à un régime court pour une perte de poids réussie.

Poivre de moine pour le SOPK

In phytothérapie (phytothérapie), le succès a été obtenu grâce à l'utilisation du moine poivre (Vixex agnus-castus). En raison de sa progestérone-effet correcteur de carence, il normalise le cycle menstruel et favorise ovulation. Dans une étude de trois mois sur 45 femmes souffrant de troubles de la fertilité hormonaux qui ont pris du moine poivre, sept femmes sont tombées enceintes, 25 ont développé des taux d'hormones normaux et le reste s'est amélioré. Cela suggère que le moine poivre comme un thé, en particulier pour les femmes qui veulent avoir des enfants, peut aider à traiter le syndrome PCO naturellement et les aider à tomber enceinte malgré le PCO.