Don de moelle osseuse
Pour l'allogénique transplanter juste décrit, il faut des gens qui acceptent de faire un don moelle osseuse. À la recherche d'un moelle osseuse donateur, on peut atteindre l’objectif de trois manières différentes.
- La probabilité la plus élevée de trouver un donneur approprié se trouve parmi les frères et sœurs, elle est d'environ 25%.
Ce type de recherche est appelé Recherche de donneurs de la famille principale (SDFC).
- D'autres membres de la famille peuvent également être recherchés pour un donneur approprié (Extended Family Donor Search - EFDS). La probabilité d'une recherche réussie tombe à env. 5%.
- Enfin, il existe la possibilité d'un don étranger, c'est-à-dire d'une recherche de donneurs parmi des personnes non apparentées inscrites dans un registre.
Cette recherche est connue sous le nom de recherche de donneurs de moelle non liée (UMDS). En raison du nombre mondial de plus de 14 millions de donateurs, un succès de recherche avec une probabilité d'environ 90% est remarquable. Même si un donneur approprié peut être identifié de cette manière, les chances de succès sont plus élevées pour les donneurs apparentés compatibles avec les tissus que pour les donneurs non apparentés compatibles avec les tissus.
Dossier de don de moelle osseuse
Il y a plus de 14 millions de personnes dans le monde qui seraient prêtes à subir moelle osseuse don si nécessaire. En Allemagne, il y a environ 4 millions de donateurs enregistrés. Le Centre allemand des donneurs de moelle osseuse (DKMS) de Tübingen est le plus grand registre de donneurs potentiels au monde.
Les données des personnes qui subiraient un don de moelle osseuse sont conservés par le registre central des donneurs de moelle osseuse en Allemagne (ZKRD) basé à Ulm. C'est là que les données des patients et des donneurs se rassemblent et sont comparées pour trouver un donneur approprié pour don de moelle osseuse. Exigences pour l'inclusion dans le registre allemand des donneurs de moelle osseuse: Pour la sécurité du donneur potentiel ainsi que de la personne affectée, c'est-à-dire le receveur, il existe également des critères d'exclusion: l'existence d'un critère d'exclusion est suffisante pour rendre l'inclusion dans le dossier irréalisable .
- Entre 18 et 55 ans (maximum 60) Année de vie
- La santé physique
- Poids corporel d'au moins 50 kg et indice de masse corporelle (IMC) maximum de 40
- Résidence en Allemagne ou maximum 50 km de la frontière allemande
- Appartenance à un groupe à risque identifié par l'Association médicale allemande et plusieurs maladies: Maladies de la centrale système nerveux et la psyché, les maladies du voies respiratoires, maladies cardiovasculaires, troubles de sang coagulation et autres maladies du sang et du sang bateaux, les maladies des glandes endocrines (par exemple le pancréas), les maladies auto-immunes, cancer et aussi des maladies infectieuses graves (par exemple hépatite B, hépatite C ou VIH)
- Dépendance à l'alcool, aux drogues ou aux médicaments
- Un ou plusieurs organes ou tissus donnés par une autre personne
- Maladies également répandues: hypertension artérielle insuffisamment contrôlée, maladie coronarienne, diabète sucré et asthme chronique sévère
Sans la présence de l'un des critères d'exclusion et l'aspiration à éventuellement compléter un don de moelle osseuse, rien n'empêche le donneur d'être inclus dans le fichier allemand du don de moelle osseuse. Cela peut se faire via une inscription en ligne, dans le cadre d'une campagne d'inscription ou dans une installation permanente.
Les informations nécessaires sur le donneur peuvent être obtenues en prenant un sang échantillon ou un écouvillon buccal. Ces informations sont ensuite enregistrées au German Bone Marrow Donor Center (DKMS) et au National Marrow Donor Program (NMDP) aux États-Unis et sont gardées anonymement à la disposition d'un destinataire potentiel dans le monde entier. La détermination des caractéristiques des tissus est associée à des coûts qui sont couverts par le Registre central des donneurs de moelle osseuse de la République fédérale d'Allemagne (ZKRD) par le biais de dons monétaires.
Peu de temps après une inscription réussie, le donneur potentiel reçoit une carte de donneur avec un numéro de donneur lui permettant de s'identifier dans toutes les questions relatives au don de moelle osseuse. Les informations nécessaires pour savoir si le donneur et le receveur correspondent sont des informations sur les antigènes HLA («antigènes leucocytaires humains»). Ceux-ci sont similaires aux sang antigènes de groupe qui déterminent si une personne a un groupe sanguin A, B, AB ou 0.
Cependant, le groupe sanguin lui-même ne joue pas de rôle dans un don de moelle osseuse, ce qui signifie que le groupe sanguin du donneur et du receveur ne doit pas nécessairement correspondre. Les antigènes HLA sont des structures de surface sur les cellules humaines, qui fournissent à l'organisme un moyen de différencier les tissus propres du corps et les tissus étrangers. Afin d'éviter un réaction de rejet du receveur, un degré élevé de similitude entre les caractéristiques du tissu est absolument nécessaire.
Les cinq caractéristiques HLA essentielles sont A, B, C, DRB1, DQB1, qui sont toutes situées sur un chromosome du 46 chromosomes d'un être humain. Ainsi, l'hérédité a lieu ensemble comme un génotype dit haploïde (haplotype en abrégé). Nous obtenons un haplotype de la mère et un haplotype du père.
Par conséquent, un donneur idéal doit avoir exactement les 10 caractéristiques HLA du receveur. Cependant, il existe de nombreuses versions de chaque caractéristique HLA (appelées allèles), ce qui se traduit par un nombre incommensurable de combinaisons possibles. Il en résulte une probabilité négligeable pour une correspondance parfaite des caractéristiques HLA. En raison des conditions à remplir, un maximum de cinq donneurs de moelle osseuse sur cent qui donnent de la moelle osseuse dans un délai de 10 ans feront un don de moelle osseuse. Les jeunes donneurs qui ont accepté de donner de la moelle osseuse ont une probabilité légèrement plus élevée.
