Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important du diagnostic de la myalgie douleur). Histoire de famille
- Y a-t-il des antécédents familiaux de troubles musculaires ou neurologiques?
Histoire sociale
Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).
- Depuis combien de temps la douleur est-elle présente? La douleur a-t-elle changé? Devenir plus fort?
- Où exactement la douleur est-elle localisée (locale / diffuse (généralisée)? La douleur irradie-t-elle?
- Quel est le caractère du douleur? Poignardant, terne, etc.?
- La douleur dépend-elle de la respiration?
- La douleur s'intensifie-t-elle ou s'améliore-t-elle avec l'effort / le mouvement?
- Quand la douleur survient-elle? Êtes-vous dépendant de facteurs externes tels que le stress, la météo?
- D'autres symptômes surviennent-ils en plus des douleurs musculaires?
- Avez-vous eu une infection récemment?
Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.
- Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
- Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments et à quelle fréquence par jour ou par semaine?
Histoire de soi incl. antécédents de médicaments.
- Conditions pré-existantes (Maladies infectieuses; maladies métaboliques; maladies nerveuses).
- Opérations
- Allergies
Antécédents de médicaments
- Médicament antiarythmique (amiodarone)
- Antibiotique
- Pénicilline
- Sulfamides
- Médicament antiépileptique (phénytoïne)
- Antihypertenseur (énalapril, labétalol).
- Antipaludiques (artéméther, chloroquine, hydroxychloroquine, luméfantrine).
- Antifongiques
- Allylamines (terbinafine)
- Médicaments antiparkinsoniens (lévodopa)
- Agents antiprotozoaires
- Analogue du colorant azoïque bleu trypan (suramine).
- Médicaments antirétroviraux
- Trioxyde d'arsenic
- Bêta-bloquant (métoprolol)
- Β2-sympathomimétique (salbutamol)
- Calcimimétique (ételcalcétide)
- Agent chélatant (déférasirox, déféroxamine, D-pénicillamine, défériprone).
- Les fibrates
- Agents anti-goutte (colchicine)
- Hormones
- inhibiteurs de l'aromatase (anastrozole, exemstan, létrozole).
- corticoïdes
- Dérivés de la prostaglandine (bimatoprost, le latanoprost, travoprost, unoprostone).
- Inhibiteur sélectif de la stéroïde 5α-réductase de type II et de type III (Finasteride).
- Thyrostatique mandataire (carbimazole).
- Hormone de croissance (Wh; Somatropine; hormone de croissance, Gh).
- H2 antihistaminiques (Antagonistes des récepteurs H2, Antagonistes H2, histamine Anatgonistes des récepteurs H2) - cimétidine, famotidine, lafutidine, nizatidine, ranitidine, roxatidine.
- Immunomodulateur (tacrolisme)
- Immunosuppresseur (cyclosporine)
- Immunothérapeutique (interféron α)
- Agents hypolipidémiants
- Inhibiteur de l'absorption du cholestérol - ézétimibe
- Dérivés de l'acide fibrine (fibrates) - bezafibrate, clofibrate, fénofibrate, gemfibrozil
- Inhibiteurs de la HMG-CoA réductase (inhibiteurs de l'hydroxy-méthyl-glutaryl-coenzyme A réductase; statines) - l'atorvastatine, la cérivastatine, la fluvastatine, la lovastatine, la mévastatine, la pitavastatine, la pravastatine, la rosuvastatine, la simvastatine provoquent plus fréquemment une rhabdomyolyse / dissolution du muscle squelettique strié muscle ainsi que muscle cardiaque) en association avec des fibrates, de la ciclosporine (cyclosporine A), des macrolides ou des antifongiques azolés; De plus, les statines entraînent une diminution de la synthèse endogène de la coenzyme Q10; la fréquence des myalgies en pratique clinique est de 10% à 20% Le terme myopathie par statine est utilisé lorsque:
- Les symptômes surviennent dans les quatre semaines suivant le début de l'utilisation des statines
- Ils remettent dans les quatre semaines après l'arrêt du médicament, et
- Se reproduire lors de la réexposition.
Entre-temps, il existe également des études (randomisées en double aveugle et non randomisées ouvertes) qui ont attribué les symptômes musculaires associés aux statines à un effet nocebo. gène variantes Asp247Gly (homozygote): la probabilité d'augmentation de la CK a été multipliée par presque 1.81 (rapport de cotes [OR]: 1.81; intervalle de confiance à 95% allant de 1.34 à 2.45), et celle de l'intolérance a été multipliée par 1.36 même à de faibles doses de statine (OR: 1.36; l'intervalle de confiance à 95% variait de 1.07 à 1.73; p = 0.013) Risque génétique dépendant des polymorphismes géniques:
- Gènes / SNP (polymorphisme nucléotidique unique):
- Gènes: SLCO1B1
- SNP: rs4149056 dans le gène SLCO1B1
- Constellation des allèles: TDM (5 fois le risque de myopathie avec statine administration).
- Constellation des allèles: CC (17 fois le risque de myopathie avec l'ajout de statine).
Remarque: Les médicaments / substances suivants augmentent le risque de myalgies / myopathies avec les statines: Danazol; fibrates; Les inhibiteurs de la protéase du VIH-1 (indinavir, amprénavir, saquinavir, nelfinavir, ritonavir); itraconazole, kétoconazole; la cyclosporine; fibrates; Les inhibiteurs de la protéase du VIH-1 (indinavir, amprénavir, saquinavir, nelfinavir, ritonavir); Antibiotiques macrolides (érythromycine, télithromycine, clarithromycine); la néfazodone; vérapamil; l'amiodarone; niacine (> 1 g); préparations de pamplemousse (Il n'y a aucune prétention à l'exhaustivité!)
- Lithium
- Monoclonal anticorps - imatinib, pertuzumab, trastuzumab.
- Narcotique (propofol)
- Antagonistes des opioïdes (nalmefène, naltrexone).
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5/ Inhibiteurs de la PDE5 (avanafil, sildénafil, tadalafil, vardenafil).
- Les inhibiteurs de la pompe à protons (inhibiteurs de la pompe à protons, IPP, bloqueurs d'acide).
- Rétionoïdes (acitrétine, alitrétinoïne).
- Agonistes sélectifs des récepteurs IP de la prostacycline (sélexipag).
- Antiviral (interféron alpha).
- Médicament cytostatique
- Antimétabolites (méthotrexate (MTX))
- Hydroxyurée
- Taxanes (paclitaxel)
- Vincristine
- Autres médicaments cytostatiques (vincristine)
Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnement).
- Intoxication alcoolique
- Intoxication à la ciguatera; tropical intoxication du poisson avec la ciguatoxine (CTX); image clinique: diarrhée (après les heures), symptômes neurologiques (paresthésies, engourdissement bouche ainsi que langue; du froid douleur au bain) (après un jour; persister pendant de longues à des années).
- Intoxication à l'héroïne
- Intoxication à la cocaïne