Le dosage de prednisolone dépend de la maladie à traiter et de la réactivité individuelle du patient. En général, on peut dire que les maladies graves et aiguës sont traitées avec des doses plus élevées de Prednisolone que les maladies bénignes et chroniques. D'habitude, prednisolone le traitement commence par une dose initiale élevée et, si une amélioration clinique est obtenue, le traitement se poursuit avec une dose d'entretien inférieure de 5 à 15 mg de prednisolone par jour.
Une dose d'entretien est la plus petite dose qui a encore un effet. Dans les cas extrêmes (par exemple, réactions de rejet après transplanter) on s'écarte de ce schéma et on administre une dose élevée choc ou une thérapie par impulsions, dans laquelle la totalité de la dose de prednisolone de 1000 mg est injectée par voie intraveineuse. Cependant, cela ne peut être fait que pendant quelques jours à la fois.
Le niveau de dose de prednisolone dépend du type de traitement, grâce auquel un traitement de substitution ou une pharmacothérapie est possible. Pour les thérapies de substitution - thérapies de substitution hormonale - 5 à 7.5 mg de prednisolone sont prescrits par jour, qui sont pris en une ou deux doses uniques. En cas de stress extraordinaire tel qu'un traumatisme, une intervention chirurgicale ou une infection, la dose de prednisolone doit être augmentée, car le renouvellement et donc le besoin en prednisolone augmentent.
En pharmacothérapie, par contre, la quantité totale de Prednisolon est généralement prise en une seule fois le matin entre 6 et 8 heures du matin.Les exceptions sont des doses élevées ou moyennes, où la quantité totale peut être divisée en 2 à 4 (dose élevée) ou 2 à 3 doses uniques (dose moyenne). La ligne directrice pour la pharmacothérapie est que les doses élevées sont constituées de 80 à 100 mg de prednisolone par jour, de doses moyennes de 40 à 80 mg par jour, de faibles doses de 10 à 40 mg et de très faibles doses de 1.5 à 7.5 mg de prednisolone.
C'est différent avec chimiothérapie, où le niveau de dose de prednisolone est déterminé par les protocoles de chimiothérapie établis des cancer. Chez les enfants, la quantité de prednisolone est calculée en fonction du poids corporel et l'administration est intermittente ou alternée. Dans le traitement à long terme avec la prednisolone, il existe une dose limite qui ne doit pas être dépassée, la soi-disant Seuil de Cushing dose.
Il s'agit de 7.5 mg de prednisolone par jour. Si plus de prednisolone est administrée, les effets secondaires se produisent de plus en plus. Il convient de noter chez les adultes et les enfants que le médicament doit être arrêté lorsque le traitement par prednisolone est arrêté.
Cela signifie une réduction progressive du montant sur plusieurs jours. Cependant, il n'est pas nécessaire d'arrêter la prednisolone lors de thérapies courtes qui ne durent que quelques jours. Les comprimés de prednisolone sont pris non mâchés avec un liquide, soit avec de la nourriture, soit peu de temps après.
Alternativement, la prednisolone peut être injectée par voie intraveineuse (par exemple pour choc thérapie). La prednisolone appartient au groupe des glucocorticoïdes avec un effet moyen-long et est efficace pendant 12 à 36 heures. La concentration maximale après absorption orale est atteinte dans le sang après 1 à 2 heures où la prednisolone est liée au transport protéines (transcortine, albumine). Le médicament est métabolisé dans le foie et excrété par les reins.
