A pierre urétérale est un dépôt dans le uretère. Dans la plupart des cas, un pierre urétérale disparaît tout seul.
Qu'est-ce qu'une pierre urétérale?
En médecine, un pierre urétérale est également connu sous le nom de calcul urétéral. Les calculs urétéraux sont des soi-disant concrétions, des masses solidifiées qui peuvent être déposées dans un organe creux tel que le uretère, par example. Une telle concrétion est appelée pierre urétérale, entre autres, car elle ressemble à une pierre en apparence. En fonction du nombre et de la forme des calculs urétéraux et de leur emplacement, les dépôts dans le uretère peut causer des coliques légères douleur. Étant donné que le calcul urétéral peut endommager l'urètre muqueuse, dans certains cas, de légers saignements peuvent être détectés dans l'urine. Le calcul urétéral se produit avec une fréquence égale chez les femmes et les hommes. Dans le même temps, le risque de développer des calculs urétéraux augmente avec l'âge.
Causes
Un calcul urétéral est souvent causé par une urine trop concentrée ou par une concentration de certaines substances dans le corps. Les substances correspondantes ne peuvent pas se dissoudre dans l'urine et les cristaux se forment - tout comme la pierre urétérale. Causes possibles d'une augmentation concentration de diverses substances et une pierre urétérale subséquente sont, par exemple, un déséquilibre régime et / ou des maladies métaboliques existantes. La prise de divers médicaments peut également favoriser l'apparition de calculs urétraux. De plus, une pierre urétérale peut être favorisée par des inflammations existantes des organes de drainage urinaire. Étant donné que le corps d'une personne en bonne santé produit des substances qui inhibent le développement d'une pierre urétérale, une autre cause possible de formation de tartre est une carence en substances endogènes correspondantes. Cependant, les causes sous-jacentes à une pierre urétérale ne peuvent pas toujours être clairement identifiées.
Symptômes, plaintes et signes
Les calculs urétraux peuvent provoquer des symptômes assez différents. Par exemple, les calculs urétéraux peuvent rester complètement asymptomatiques pendant une longue période de temps. Parfois des traces de sang sont retrouvés lors d'un examen en laboratoire de l'urine, mais ils n'étaient pas du tout visibles à l'œil nu des personnes atteintes. sanguins dans l'urine, visible et invisible, peut être une première indication d'une pierre urétérale, car en fonction de son emplacement et de sa taille, elle déclenche des lésions des muqueuses. Cependant, les calculs urétéraux peuvent également causer de graves douleur qui nécessite un examen et un traitement immédiats. C'est notamment le cas si la pierre urétérale commence à bouger et, par exemple, se pousse transversalement dans l'uretère. Il en résulterait une prévention complète ou partielle de l'écoulement de l'urine, ce qui peut conduire à un empoisonnement interne. Cependant, une pierre transversale qui obstrue l'uretère provoque également des douleur chez les personnes touchées. La douleur est généralement décrite comme des coliques et d'une intensité presque insupportable. Les indications d'une pierre urétérale sont parfois trouvées comme des découvertes fortuites dans ultrason. En fonction de la taille et de l'emplacement, un traitement ultérieur doit être discuté avec le spécialiste, car les grosses pierres en particulier peuvent conduire aux coliques. Les petits calculs urétraux qui ne causent pas d'inconfort à la personne affectée disparaissent souvent d'eux-mêmes et peuvent souvent être attendus sans traitement sous surveillance médicale.
Diagnostic et cours
Afin de diagnostiquer une pierre urétérale et ses causes, un entretien avec le patient a généralement lieu en premier. Dans cette conversation, le médecin traitant pose, par exemple, des questions sur les symptômes d'un patient; des recherches peuvent être effectuées, par exemple, sur une coloration rouge de l'urine et / ou un calcul urétéral qui s'est déjà produit dans le passé. Les patients antécédents médicaux est généralement suivi d'un examen physique. En plus de sang et des tests d'urine, des rayons X ou ultrason des images peuvent être prises pour visualiser une pierre urétérale. Si une pierre urétérale est présente, l'évolution de la maladie dépend, entre autres, de la taille et de la position de la pierre; les pierres plus petites peuvent, par exemple, disparaître d'elles-mêmes après un certain temps à l'aide de les mesures (comme une consommation suffisante). Si cela ne se produit pas, divers traitements les mesures peut devenir nécessaire. Les complications possibles associées à une pierre urinaire comprennent inflammation des voies urinaires; Pathogènes peut se propager d'ici au un rein et / ou du sang Si l'urine remonte dans le un rein lorsque le calcul urinaire est très important, cela peut conduire à de graves lésions rénales.
Complications
Une pierre urétérale bloque les sorties d'urine, ce qui peut en conséquence remonter. Cela augmente le risque que les voies urinaires ou même le un rein deviendra enflammé. Dans le pire des cas, le inflammation peut se propager de manière systémique dans tout le corps, entraînant septicémie. Cela peut entraîner une défaillance de plusieurs organes. De plus, l'urine peut s'accumuler jusqu'au rein, ce qui peut se dilater à cause de cela et conduire ainsi à un d'eau rein de sac (hydronéphrose). Au fil du temps, le rein peut échouer à cause de cela (insuffisance rénale), de sorte que la qualité de vie de la personne concernée est gravement altérée. Le rein a des problèmes d'excrétion suffisamment des acides, de sorte qu'ils s'accumulent dans le corps et le suracidifient. Potassium les ions ne sont également plus excrétés de manière adéquate, ce qui s'accumule également et peut conduire à arythmies cardiaques. En plus, pas assez d'eau est excrété. Cela reste dans le sang et le Cœur doit faire plus de travail, le tension artérielle monte. À long terme, cela peut aboutir à une athérosclérose. Un œdème accru est également observé, car plus d'eau est expulsé du sang vers les tissus. Dans le pire des cas, le rein ne peut plus contribuer à sa production pour soutenir la vie du patient, le patient doit donc subir dialyse ou même recevoir un nouveau greffe du rein.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Puisqu'un calcul urétéral est généralement associé à une douleur intense et à d'autres symptômes désagréables, un médecin doit toujours être consulté. La visite chez le médecin est nécessaire lorsque le patient souffre de douleurs intenses lors de la miction. Cette douleur est brûlant ou poignarder et peut avoir un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne affectée. Une douleur dans les reins ou les flancs peut également indiquer un calcul urétéral et doit être étudiée. Souvent, il y a aussi une coloration rouge de l'urine due au mélange de sang. Nausée peut également indiquer une pierre urétérale et doit toujours être recherchée si elle survient avec une douleur pendant la miction. Si le calcul urétéral n'est pas traité, des lésions rénales peuvent survenir dans le pire des cas. Une pierre urétérale est traitée par un urologue. Un diagnostic précoce peut rapidement conduire à une évolution positive de la maladie sans complications. Dans les cas graves ou si la douleur est très intense, l'hôpital peut également être visité.
Traitement et thérapie
La douleur colique associée à une pierre urétérale peut être traitée de manière symptomatique avec des médicaments analgésiques ou antispasmodiques; ces analgésiques peuvent être injectés dans une personne affectée veine, par example. Si une pierre urétérale ne disparaît pas d'elle-même ou à l'aide de grandes quantités de liquide, dans certains cas, des médicaments spéciaux entraînent la disparition de la pierre. D'autres options de traitement consistent à briser une grosse pierre urétérale en utilisant diverses procédures. Les plus petits morceaux de pierre urétérale qui en résultent disparaissent généralement d'eux-mêmes. Dans le cas d'une pierre urétérale qui ne dépasse pas environ 2.5 centimètres, une désintégration externe appropriée peut généralement être effectuée à l'aide de ultrason vagues. Si cette procédure n'est pas possible, il existe plusieurs autres méthodes de désintégration disponibles, qui impliquent l'insertion de dispositifs dans l'uretère. Si les procédures ci-dessus restent réussies ou ne sont pas possibles, une dernière étape thérapeutique consiste à retirer le calcul urétéral à l'aide d'une intervention chirurgicale.
Perspectives et pronostics
Le pronostic d'un calcul urétéral est favorable. Chez la plupart des patients, une guérison spontanée peut être documentée, car chez eux, les substances logées dans le corps se dissolvent d'elles-mêmes et sont éliminées. Le traitement n'est pas toujours nécessaire en raison de la possibilité décrite. L'apport ciblé de fluides peut déjà provoquer la dissolution d'un calcul urétéral et ainsi initier la récupération. Les cristaux déposés peuvent développer différentes tailles. Ceux-ci sont responsables de la survenue d'éventuelles complications. Dans les cas graves, la douleur et inflammation se produire. Si le patient a un système immunitaire , la cicatrisation peut être retardée.L'inflammation peut se propager et entraîner une détérioration de la décomposition cellulaire. Des soins médicaux sont nécessaires pour que l'organisme puisse fournir des défenses suffisantes. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. La pierre urétérale est complètement retirée et le patient est libéré du traitement comme guéri. Une nouvelle formation de la pierre urétérale est possible au cours de la vie. Les personnes ayant un mode de vie malsain sont particulièrement à risque. Le pronostic reste bon si les symptômes réapparaissent. Plus tôt le corps étranger est détecté, plus le risque de le retirer est faible. À long terme, cependant, un changement des habitudes alimentaires est toujours recommandé pour éviter les récidives.
Prévention
Pour éviter une pierre urétérale, les professionnels de la santé conseillent d'abord les options générales de prévention, telles que boire des quantités suffisantes de liquides (environ 2 à 4 litres par jour) et régime ce n'est pas trop lourd en sel. Étant donné que les personnes obèses sont plus susceptibles d'avoir des calculs urétraux, une réduction de poids préventive peut être utile. En outre, si cela est médicalement souhaitable, un calcul urétéral peut être évité avec des médicaments.
Suivi des soins
Une fois les calculs urinaires éliminés, les soins de suivi les mesures doit être décidé sur une base individuelle. La maladie des calculs urinaires se reproduit dans environ 50 à 70 pour cent des cas. Des examens de suivi médical réguliers sont donc nécessaires. Dans le cadre de l'examen de suivi, le médecin fera un diagnostic métabolique et à cet effet, entre autres, prélèvera des échantillons d'urine et effectuera un examen physique. Dans le cas de maladies chroniques, une pierre urétérale excrétée peut être utilisée pour l'analyse. L'analyse des pierres et d'autres mesures de diagnostic de base sont utilisées pour déterminer tout décomposition cellulaire plaintes. Les diagnostics urinaires typiques sont effectués à l'aide d'une bandelette de test urinaire. Le médecin vérifie cystine, acide urique et les niveaux de struvi, entre autres. S'il y a des écarts par rapport à la norme, des médicaments peuvent être prescrits pour empêcher la formation d'une autre pierre urétérale. Dans le cas d'une évolution positive sans conditions chroniques, la fréquence des examens de suivi peut être réduite. En cas de troubles métaboliques chroniques, une fréquence mensuelle est recommandée. Le premier examen de suivi a lieu au plus tôt quatre semaines après le traitement initial de la pierre condition. Un examen antérieur ne fournit que des informations sur le développement immédiat après thérapie, mais pas sur les perspectives à long terme. Le patient doit consulter d'autres professionnels de la santé si nécessaire pendant le suivi. Le suivi est assuré par le médecin de famille du patient ou un urologue. Dans le cas des maladies chroniques, le spécialiste concerné doit également être impliqué dans les examens de suivi.
Ce que tu peux faire toi-même
Les calculs urétéraux doivent toujours être traités par un médecin. Traitements médicaux d'accompagnement, divers remèdes à la maison et des mesures d'auto-assistance sont disponibles. Les personnes touchées doivent d'abord boire suffisamment - au moins trois litres par jour - et faire beaucoup d'exercice. Exercice physique et physiothérapie peut généralement desserrer et rincer la pierre rapidement. La montée régulière des escaliers est considérée comme une mesure particulièrement efficace pour les calculs rénaux. Si cela n'a aucun effet, diététique et nutritionnel suppléments avec beaucoup de magnésium peut aider. Un remède alternatif de la nature est pissenlit. Pris sous forme de thé, le diurétique favorise l'élimination des calculs urétéraux et favorise également les reins circulation. De plus régime une faible teneur en viande et en matières grasses doit être prise en compte. Par dessus tout, calcium, qui est contenu dans lait et les produits laitiers, doivent être évités dans les calculs urétéraux aigus. de même pour Rhubarbe, blettes, épinards et autres aliments contenant l'acide oxalique, ainsi que les aliments contenant trop sucre et le sel. Si ces mesures n'ont aucun effet, un médecin doit être consulté et les calculs doivent être traités médicalement. Classique analgésiques tel que l'ibuprofène or métamizole, mais aussi naturel analgésiques de la nature aide contre la douleur.
