Plus de 10,000 XNUMX personnes gravement malades, dont de nombreux enfants, attendent actuellement un donneur d'organe. Pour ceux-ci, c'est souvent la seule mesure salvatrice possible. Environ un tiers des patients dont Cœur, foie ou des poumons défaillants ne gagneront pas la course contre la montre et succomberont à leur maladie avant qu'un organe donneur approprié ne soit disponible. Une greffe réussie peut sauver des vies, mais dans d'autres cas, elle peut également améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie à un degré autrement irréalisable. Quiconque connaît l'épreuve d'un patient peut imaginer ce qu'une greffe signifie pour lui – c'est ressenti comme une nouvelle vie.
Plus de patients que d'organes de donneurs disponibles
L'écart entre les organes de donneurs disponibles et les patients ayant un besoin urgent d'une greffe s'élargit à mesure que de plus en plus de patients font face à un nombre stagnant d'organes disponibles. Sur les quelque 80,000 XNUMX dialyse patients, par exemple, près de 8,000 1,921 ont été placés sur la liste d'attente de greffe. Leur nombre est presque quatre fois supérieur au nombre d'organes transplantés par an : 2017 XNUMX reins ont été transférés en Allemagne en XNUMX. Actuellement, le temps d'attente moyen pour un un rein est d'environ six ans. Bien qu'environ 80 pour cent de la population soit en faveur du don d'organes, seuls quelques-uns le documentent clairement avec une carte de donneur d'organes. En 2017, un creux historique a été atteint : seuls 797 Allemands ont fait don d'organes après leur mort (source : Fondation allemande pour transplantation d'organes).
Succès de la médecine de transplantation
Pendant ce temps, le transfert d'organes et de tissus fait partie de la norme de soins médicaux pour la population. Néanmoins, même ceux-ci ne se déroulent généralement pas sans complications. En particulier, le transfert compliqué de intestin grêle est une procédure extrêmement risquée, alors que un rein transplanter a le taux de réussite le plus élevé, avec un taux de survie à 1 an d'environ 90 % et un taux fonctionnel à 5 ans de 70 %, respectivement. Rein les greffes sont si réussies parce que les reins peuvent continuer à fonctionner en dehors de l'organisme pendant une période relativement longue après le retrait, de sorte qu'une analyse des caractéristiques HLA et une correspondance avec le receveur peuvent être effectuées. Dans le cas de la Cœur, foie, les poumons et le pancréas, il n'y a pas assez de temps pour cette saisie, donc sang l'analyse de groupe doit être utilisée. D'autres facteurs qui influencent le succès d'une greffe sont principalement le décomposition cellulaire état.
Défaillance d'un organe due à la réponse de défense de l'organisme.
La cause principale de la défaillance d'un organe est la réaction de défense de l'organisme contre l'organe reconnu comme étranger. Le rejet doit être supprimé avec médicaments Depuis le début. Malgré cette mesure, les réactions de défense contre la greffe se renforcent avec le temps, de sorte que l'organe étranger peut être détruit. Il peut alors être nécessaire de repiquer. D'autre part, ces médicaments réduisent les défenses de l'organisme contre les infections et les maladies malignes ou ont eux-mêmes des effets toxiques sur les organes, de sorte que des complications peuvent également survenir.
Taux de survie et de fonction des organes après transplantation.
Ce qui suit est un aperçu des taux de survie ou de fonction de divers organes après une greffe.
| Taux de survie à 1 ans | Taux de survie à 5 ans | |
|---|---|---|
| Rein | 90% | 70% |
| Cœur | 80% | 60% |
| Foie | 68% (fonction) | 59% |
| Poumons | 70% | 44% |
| Pancréas | 40% – 80% (fonction) | 64% |
Aucun chiffre n'est disponible pour le taux de réussite des tissus qui peuvent être transplantés, tels que des parties de la peau, cornée des yeux, osselets, Cœur soupapes et pièces de sang bateaux, méninges, le tissu osseux, cartilage tissu, et Tendons.
Base juridique : la loi sur la transplantation
La loi sur la transplantation, entrée en vigueur le 01er décembre 1997, réglemente ce qui suit :
- Le don pendant la vie ou après la mort.
- Le prélèvement et le transfert d'organes, de parties d'organes et de tissus à d'autres personnes
- Préparation de ces mesures
L'objectif de la loi est de prévenir le trafic d'organes. Par conséquent, elle prescrit également une séparation stricte des responsabilités pour le prélèvement d'organes et le prélèvement d'organes. L'Association médicale allemande publie des directives :
- Sur liste d'attente et prélèvement d'organes
- Sur les enquêtes pour la protection du destinataire
- Pour déterminer la mort cérébrale
- Pour l'assurance qualité
En vertu de cette loi, le don d'organes sera également possible s'il n'y a pas d'expression claire de la volonté du défunt, mais les proches peuvent être interrogés sur la volonté présumée (solution du consentement élargi). S'ils ne peuvent pas être atteints, les organes ne peuvent pas être prélevés.
Carte de donneur d'organes : alléger le fardeau des proches
Souvent, les proches sont dépassés par cette décision, qui doit généralement être prise le plus rapidement possible. Compte tenu de la psychologie stress causé par la mort inattendue d'un être cher, une réaction bien trop compréhensible. Afin de soulager ses proches de telles difficultés de prise de décision, chacun doit réfléchir à la manière de procéder après son décès de son vivant et l'inscrire sur la carte de donneur d'organes et en discuter avec ses proches. Bien entendu, la décision peut être modifiée à tout moment.
Procédure pour le don d'organes
Les donneurs d'organes sont généralement des victimes d'accidents avec de graves lésions cranio-cérébrales ou des patients atteints de cerveau hémorragies qui sont admises dans un unité de soins intensifs. Chez ces patients, cerveau la mort survient, c'est-à-dire l'échec irréversible de tous cerveau fonctions, mais pas arrêt cardiaque sous respiration artificielle et le soutien aux médicaments. Mort cérébrale doit être déterminé indépendamment par deux médecins qualifiés pour le faire. Ces médecins ne peuvent être impliqués dans le prélèvement ou le transfert d'organes, ni être soumis aux instructions d'un médecin impliqué. Si le défunt n'a pas de déclaration de don d'organes avec lui, les proches sont interrogés sur la volonté présumée du défunt. S'ils décident de ne pas donner d'organes, la machine ventilations s'éteint immédiatement ; s'ils y consentent, il est éteint quelques heures après le prélèvement des organes. Si la cause du décès n'est pas naturelle, comme un accident, le corps doit tout de même être autorisé à être inhumé par le parquet.
Qui organise la transplantation d'organes ?
La unité de soins intensifs informe la Fondation allemande de transplantation d'organes, qui organise les tests nécessaires à effectuer, les organes à prélever et les organes à transporter. En outre, l'USI informe le centre d'approvisionnement en organes Eurotransplant, qui maintient des listes d'attente pour les receveurs d'organes en Allemagne, en Autriche, dans les pays du Benelux et en Slovénie. Ce dernier identifie les receveurs appropriés, informe les centres de transplantation et coordonne le calendrier de prélèvement et de transfert d'organes.
Quels organes peuvent être donnés ?
La carte de donneur d'organes peut indiquer s'il faut consentir au don d'organes, refuser le don ou transférer la décision à une autre personne. Le don peut être limité à certains organes ou il peut être déclaré quels organes ne doivent pas être prélevés. Les organes et tissus suivants peuvent être donnés :
- Cœur
- Poumons
- Foie
- Reins
- Pancréas
- Parties de la peau
- La cornée des yeux
- Ossicules
- Valves cardiaques
- Les parties de la sang bateaux, méninges, le tissu osseux, cartilage tissu et Tendons.
Le transfert de l'intestin grêle à haut risque est très rarement effectué en Allemagne.
Transplantation de tissus
En général, les tissus sont transplantés plus souvent que les organes. Les greffes de tissus entraînent également moins de complications que les greffes d'organes. De plus, les tissus peuvent encore être donnés jusqu'à 72 heures après la mort clinique, ce qui n'est pas le cas avec le don d'organes. Avec 6,000 XNUMX greffes de cornée par an, il s'agit du tissu le plus couramment transplanté en Allemagne. La cornée est la partie transparente devant le élève et est crucial pour la vision. Les personnes dont la cornée est opacifiée ou blessée peuvent bénéficier d'une nouvelle vision grâce à transplanter.
L'âge biologique est le facteur déterminant dans les dons d'organes
L'âge du donneur n'est pas déterminant dans le don d'organes. Les seuls facteurs importants sont l'âge biologique, c'est-à-dire l'état de décomposition cellulaire, et la capacité fonctionnelle des organes ou des tissus, respectivement, telle que déterminée par le médecin au moment du prélèvement. Bien qu'il soit généralement vrai que les personnes décédées plus jeunes ont plus d'organes et de tissus appropriés pour transplanter, les personnes âgées en bonne santé et en forme peuvent également faire don d'organes fonctionnels. Cependant, alors qu'il existe une limite d'âge supérieure à 65 ans pour le don de ligaments et Tendons, il n'y a pas de telle limite pour les types de tissus tels que l'os ou la cornée. Pour peau don, il y a une limite d'âge de 75 ans. Pour les enfants jusqu'à 14 ans, la décision de donner un organe ou un tissu appartient aux parents.
Où puis-je obtenir une carte de donneur d'organes?
La carte de donneur d'organes est disponible gratuitement auprès de décomposition cellulaire les compagnies d'assurance, les bureaux de santé et de nombreuses pharmacies et cabinets médicaux, ou peuvent être demandés via le téléphone d'information du Centre fédéral d'éducation pour la santé et de la Fondation allemande pour transplantation d'organes au 0800/ 90 40 400. Cette carte d'identité peut être imprimée sur le site Internet du Centre fédéral d'éducation pour la santé.
Soutien de l'église : le don d'organes comme acte de charité
La décision de mettre ses organes à la disposition des autres après la mort est également considérée et soutenue par l'Église comme un acte de charité. Ainsi, même après sa mort, on peut donner à une ou plusieurs autres personnes la chance d'une nouvelle vie.
