Durée de la neuropathie diabétique
Le point de départ du diagnostic est les sentiments de la personne concernée: sa description des symptômes peut déjà donner au médecin des indices importants pour savoir si les symptômes sont le plus susceptibles d'être dus à la neuropathie diabétique ou si d'autres causes sont plus évidentes. Diabète les patients doivent consulter leur diabétologue ou un neurologue une fois par an pour condition de leur nerfs vérifiés, même s’ils n’ont pas les symptômes. Le médecin effectuera d'abord quelques tests fonctionnels simples pour vérifier les différentes sensations sensibles (douleur, sensation de toucher, de vibration et de température) de la peau et réflexes.
Cet examen est généralement commencé sur les jambes, car c'est là que la neuropathie diabétique provient de la plupart des patients. Si la examen physique fournit la preuve de la présence de la neuropathie diabétique, des examens complémentaires peuvent être effectués pour confirmer la suspicion et déterminer l'étendue des dommages. Ceux-ci comprennent en particulier électromyographie (EMG) et électroneurographie (ENG) avec mesure de la vitesse de conduction nerveuse (NLG).
En cas de suspicion de neuropathie diabétique autonome, d'autres méthodes d'examen sont utilisées: les arythmies cardiaques peuvent être examinées, par exemple, au moyen d'un ECG de 24 heures, tandis que l'instabilité circulatoire suspectée peut être évaluée par un test dit de Schellong (répété sang mesures de pression avant et après le lever rapide d'une position couchée). La mesure de la vitesse de conduction nerveuse dans le cadre de l'électroneurographie (ENG) est probablement la méthode d'examen instrumentale la plus courante pour le diagnostic et Stack monitoring neuropathie diabétique. A cet effet, deux électrodes sont fixées sur des zones de peau sous lesquelles passe un seul et même nerf.
Une impulsion électrique est alors émise via l'une des électrodes et le temps écoulé jusqu'à ce que le signal atteigne la deuxième électrode est mesuré. La comparaison avec des valeurs standard ou avec des valeurs d'examens précédents permet alors de savoir s'il y a dégâts nerveux ou comment le condition du nerf s'est développé par rapport à l'examen précédent. La vitesse de conduction nerveuse peut également être déterminée par électromyographie: Pour cela, le nerf à examiner est stimulé avec une électrode, puis la force et le retard de la réponse musculaire sont mesurés avec une électrode musculaire.
La question du degré d'incapacité chez les diabétiques polyneuropathie ne peut pas recevoir de réponse en termes généraux. Le classement dépend de divers facteurs, dont notamment l'ampleur de la dépréciation causée par le polyneuropathie et l'effort de traitement pour le sous-jacent diabète maladie. En principe, peu importe qu'il s'agisse d'un type 1 ou de type 2 diabète, mais un diabète de type 1 est généralement associé à un effort plus important en raison de la insuline .
Sur la base de ces considérations, un diabétique de type 1 sans autres maladies graves et sans dommages consécutifs (tels que les diabétiques polyneuropathie) est actuellement classée comme ayant un degré d'incapacité de 40. Un degré d'invalidité d'au moins 50 correspond à un handicap grave et, selon la Versorgungsmedizin-Verordnung, nécessite plus de trois insuline injections par jour, un ajustement indépendant de la dose d'insuline à la dose auto-mesurée sang niveau de sucre ainsi que de graves changements de mode de vie. Le petit mot «ainsi que» est ici décisif: même si les patients le soutiennent quotidiennement sang mesure du glucose et insuline les injections représentent une réduction considérable de leur mode de vie, le législateur considère que ces procédures sont déjà cochées dans le paragraphe précédent. Par conséquent, pour un degré d'invalidité de 50 incisions supplémentaires doivent exister, comme une polyneuropathie ou pied diabétique .
