Cholécystite (synonymes: cholécystite; vésicule biliaire empyème; vésicule biliaire en porcelaine; ICD-10-GM K81.-: cholécystite) est une inflammation de la vésicule biliaire. Cela est causé dans jusqu'à 90% des cas par une cholélithiase (maladie des calculs biliaires). Dans jusqu'à 10% des cas, cependant, aucun calcul biliaire ne peut être détecté comme cause de cholécystite.
Dans jusqu'à 85% des cas, les bactéries se trouvent dans la vésicule biliaire dans la cholécystite. Dans les autres cas, on suppose qu'il s'agit d'une forme dite abactérienne, causée par des irritations mécaniques et chimiques.
Les formes suivantes de cholécystite se distinguent sur la base de la colonisation bactérienne:
- Cholécystite ascendante - inflammation causée par les bactéries ascendant de l'intestin.
- Cholécystite descendante - inflammation causée par germes descendant du foie.
- Cholécystite hématogène - inflammation causée par germes provenant de la circulation sanguine.
- Cholécystite lymphogène - inflammation survenue par la voie lymphatique.
De plus, la cholécystite peut être divisée en:
- Cholécystite aiguë - inflammation soudaine de la vésicule biliaire.
- Cholécystite chronique - cholécystite généralement à faible symptôme sur une longue période.
- Cholécystite emphysémateuse - forme de cholécystite dans laquelle l'air dans la vésicule biliaire peut être détecté par des méthodes de diagnostic.
Le sex-ratio: hommes / femmes est de 1: 3, ce qui est dû au fait que les femmes ont calculs biliaires plus souvent.
Pic de fréquence: la maladie survient principalement entre la 45e et la 70e année de vie. Cholécystite sans calculs biliaires se trouve souvent chez les hommes plus âgés.
La prévalence (incidence de la maladie) dans la tranche d'âge des 45 à 70 ans est de 10% chez les hommes et de 20% chez les femmes (en Allemagne).
Évolution et pronostic: la cholécystite est souvent associée à la colique douleur, qui survient préférentiellement après des repas riches en graisses. L'évolution de la maladie dépend de la cause. Si la cholécystite est reconnue à temps et correctement traitée, elle guérit généralement sans complications. L'étude allemande ACDC fournit des arguments convaincants en faveur de la cholécystectomie laparoscopique pour la cholécystite aiguë dans les 24 heures. Si la cholécystite est reconnue trop tardivement, une perforation peut survenir (rupture de la vésicule biliaire). Dans la cholécystite chronique, une cholécystectomie (ablation chirurgicale de la vésicule biliaire) est généralement nécessaire. La cholécystectomie fait partie des interventions chirurgicales les plus courantes.
