Qu'est-ce que le drainage lymphatique ?
Le drainage lymphatique est utilisé pour traiter le lymphœdème. Le lymphœdème survient lorsque le drainage lymphatique est perturbé à la suite d'une maladie inflammatoire chronique de l'interstitium (espace entre les cellules, les tissus et les organes), provoquant une accumulation de liquide dans les tissus. Cela se reconnaît à un gonflement clairement visible. Le lymphœdème survient souvent dans les membres, mais le lymphœdème peut également se développer au niveau du visage.
Le lymphœdème peut être congénital (lymphœdème primaire). Mais le plus souvent, elles sont causées par une autre maladie. Un tel lymphœdème secondaire est généralement provoqué par un cancer. Pour le thérapeute traitant, tout lymphœdème est donc suspecté d'être cancéreux jusqu'à preuve du contraire.
Dans la phase initiale du traitement du lymphœdème, les patients doivent bénéficier d'un drainage lymphatique une à deux fois par jour. Cela peut être fait en ambulatoire ou en hospitalisation. La thérapie décongestive physique complexe comprend au total quatre procédures de base pour le lymphœdème :
- Thérapie de compression à l'aide de bandages
- Exercices de mouvement décongestifs
- soins de la peau
- Drainage lymphatique manuel
Les jambes et les bras sont préférentiellement touchés par le lymphœdème et peuvent donc être bien traités par drainage lymphatique. Cependant, le visage et le tronc peuvent également être traités avec cette procédure.
Quand réalise-t-on un drainage lymphatique ?
Le traitement de l'œdème est souvent utilisé pour les affections suivantes :
- Lymphœdème chronique
- Insuffisance veineuse chronique (souvent visible sous forme de « varices »)
- Gonflement postopératoire
Le drainage lymphatique peut également être bénéfique pour d’autres maladies, même si sa valeur thérapeutique est moindre. Ceux-ci inclus
- Polyarthrite chronique
- SDRC (syndrome douloureux régional complexe, anciennement maladie de Sudeck)
- Gonflement après une hémiplégie (hémiparésie) suite à un accident vasculaire cérébral
- DE TÊTE DE ravitaillement
Il existe également d'autres domaines d'application du drainage lymphatique, non liés à la maladie : la grossesse, par exemple, peut entraîner des œdèmes chez la femme, qui surviennent principalement le soir et après une longue période debout. Cela ne nécessite pas nécessairement de traitement, mais peut être très stressant pour une femme enceinte. Le drainage lymphatique peut alors aider. La cellulite est un autre domaine d'application. Cependant, il n’existe aucune preuve scientifique claire de l’effet du drainage lymphatique dans ce cas.
Quand le drainage lymphatique est-il déconseillé ?
Le drainage lymphatique ne doit pas être utilisé pour certaines conditions médicales. Ceux-ci inclus
- tumeurs malignes
- inflammation aiguë
- insuffisance cardiaque sévère (insuffisance cardiaque décompensée de grade III-IV)
- arythmie cardiaque
- pression artérielle très basse (hypotension inférieure à 100/60 mmHg)
- Thrombose profonde aiguë des veines des jambes
- Modifications cutanées peu claires (érysipèle)
A quoi sert le drainage lymphatique ?
Le drainage lymphatique vise à stimuler les vaisseaux lymphatiques et à favoriser l'élimination accrue du liquide lymphatique. L’augmentation de la circulation sanguine ou l’activation des récepteurs de la douleur dans la peau ne sont pas l’objectif du drainage lymphatique. Le « massage » dans sa forme classique, en revanche, fonctionne via les deux mécanismes.
Le thérapeute obtient l'effet particulier du drainage lymphatique grâce à des mouvements circulaires. Les quatre mouvements de base suivants sont particulièrement importants :
- cercle debout
- poignée de pompage
- poignée d'écopage
- poignée tournante
Ces poignées sont toujours utilisées. En fonction de la cause de l'œdème, des « prises supplémentaires » sont alors ajoutées.
Après le traitement, la partie correspondante du corps est enveloppée (« thérapie par compression »). Cela évite que l’œdème ne se reproduise une fois le drainage lymphatique manuel terminé. Le drainage lymphatique doit être effectué par un physiothérapeute spécialement formé.
Drainage lymphatique de la région de la tête et du cou
Drainage lymphatique des extrémités et du tronc
Les extrémités sont aussi souvent le point de départ du drainage lymphatique : le bras et la jambe sont assez fréquemment touchés par un lymphœdème. Par exemple, la radiothérapie pour le cancer du sein ou l’ablation des ganglions lymphatiques de l’aisselle peut entraîner un œdème au bras.
Le traitement des bras commence au niveau des aisselles avant de travailler sur le haut du bras jusqu'à la main. Ici aussi, les techniques de base peuvent être complétées par des techniques complémentaires. Sur les jambes, le drainage lymphatique commence au niveau de l'aine (les genoux et les fesses peuvent être traités avec des pinces spéciales).
Quels sont les risques du drainage lymphatique ?
Si le drainage lymphatique est effectué correctement par un thérapeute qualifié et que certaines conditions médicales ont été exclues à l'avance, il n'y a généralement aucun risque.
Que dois-je prendre en compte après un drainage lymphatique ?
Aucun comportement particulier n’est nécessaire après drainage lymphatique. Cependant, vous pouvez faire quelque chose pour éviter que le lymphœdème ne réapparaisse si rapidement :
- Vêtements : veillez à ne pas porter de vêtements serrés ou contraignants, ce qui rendrait le drainage lymphatique encore plus difficile. Il en va de même pour les montres, les bijoux et les chaussures.
- Ménage : Portez des gants lorsque vous faites le ménage ou le jardinage ! Surélevez régulièrement vos jambes pour améliorer le drainage lymphatique.
- Temps libre : Lorsque vous faites de l'exercice, limitez-vous aux mouvements « légers » (marche, marche nordique, natation, etc.). Évitez les bains de soleil prolongés, les sorties au sauna ou au solarium, cela endommagerait votre peau !
Le drainage lymphatique est généralement une méthode efficace, sûre et bien tolérée pour traiter le lymphœdème.
