Comment fonctionne le triamtérène
Le triamtérène augmente l'excrétion des ions sodium dans les reins et inhibe en même temps l'excrétion du potassium. Avec le sodium, l'eau est également excrétée, mais l'effet diurétique du triamtérène – comme celui des autres diurétiques épargneurs de potassium – n'est que faible.
L’importance du principe actif réside davantage dans le fait qu’il retient le potassium dans l’organisme – contrairement à d’autres diurétiques, ce qui peut entraîner une perte dangereuse de potassium. La combinaison de ces diurétiques avec des agents épargneurs de potassium tels que le triamtérène réduit ce risque.
De nombreux médicaments qui tendent à augmenter les taux de potassium sont désormais utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque. En conséquence, les diurétiques épargneurs de potassium sont devenus moins importants – ils sont rarement prescrits aujourd’hui.
Absorption, dégradation et excrétion
Le triamtérène est pris par voie orale (orale) et absorbé dans le sang via la paroi intestinale (mais seulement partiellement). Son effet dure sept à neuf heures, l'effet maximum étant atteint environ deux heures après l'ingestion.
Le diurétique et ses produits métaboliques sont excrétés par les reins dans les urines. Environ quatre heures après l'ingestion, la moitié du principe actif a déjà quitté l'organisme.
Quand Triamteren est-il utilisé ?
Il n'existe plus de préparations contenant le principe actif triamtérène sur le marché en Suisse.
Comment Triamteren est-il utilisé
Triamteren est utilisé sous forme de comprimés. Ce sont toujours des associations fixes de triamtérène et d'un autre diurétique.
La posologie est déterminée par le médecin traitant, la gravité de la maladie et l'âge du patient jouant un rôle. La dose quotidienne est généralement de 100 à 200 milligrammes.
Quels sont les effets secondaires du triamtérène ?
L'ingrédient actif provoque souvent des nausées, des étourdissements, des vomissements et de la diarrhée.
Les effets secondaires occasionnels comprennent la déshydratation (exsiccose), une carence en sodium et une augmentation des taux d'urée dans le sang, en particulier lorsque le triamtérène est associé à d'autres diurétiques.
L’effet d’épargne potassique du triamtérène peut entraîner un excès de potassium dans l’organisme (hyperkaliémie). Ce risque existe surtout chez les patients souffrant de diabète sucré, d'insuffisance rénale ou d'acidose métabolique du sang (acidose métabolique).
Les patients atteints de cirrhose hépatique induite par l'alcool peuvent développer une certaine forme d'anémie (anémie mégaloblastique).
Que faut-il prendre en compte lors de l'utilisation de Triamteren ?
Contre-indications
Triamteren ne doit pas être pris par :
- Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des autres composants du médicament
- Glomérulonéphrite (inflammation des corpuscules rénaux – une forme d'inflammation rénale)
- Excrétion urinaire sévèrement réduite ou absente (oligurie ou anurie)
- Calculs rénaux (également dans le passé)
- Troubles électrolytiques
- Diminution du volume sanguin circulant (hypovolémie)
- Administration simultanée de potassium ou d'autres diurétiques épargneurs de potassium
Interactions
Lorsqu’il est associé à d’autres médicaments contre l’hypertension, l’effet hypotenseur augmente.
L'utilisation simultanée de médicaments contenant du potassium augmente le risque d'excès de potassium (hyperkaliémie) et n'est donc pas recommandée. Il en va de même pour d'autres médicaments susceptibles d'augmenter les taux de potassium (tels que les inhibiteurs de l'ECA, les sartans, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la cyclosporine).
La dose d'amantadine (pour la maladie de Parkinson et la grippe) et de lithium (pour le trouble bipolaire) peut devoir être ajustée.
L'effet hypoglycémiant des médicaments contre le diabète (insuline, antidiabétiques oraux) peut être réduit par le triamtérène.
En association avec les antivitamines K (tels que la warfarine, la phenprocoumone), une surveillance étroite du temps de coagulation (valeur INR) est recommandée, notamment en début de traitement.
Restriction d'âge
La sécurité et l'efficacité du triamtérène chez les enfants et les adolescents n'ont pas été prouvées. L'utilisation dans ces tranches d'âge n'est donc pas recommandée.
La grossesse et l'allaitement
Comment obtenir des médicaments contenant du triamtérène
Les médicaments contenant du triamtérène ne sont disponibles que sur ordonnance en Allemagne et en Autriche et ne peuvent donc être obtenus en pharmacie que sur présentation d'une prescription médicale.
En Suisse, les préparations contenant du triamtérène ne sont plus sur le marché.
