coloscopie (coloscopie) est un examen à faible risque mais pas particulièrement agréable pour lequel le patient doit être soigneusement préparé. Cependant, coloscopie reste l'un des examens les plus importants de cancer dépistage. Virtuel coloscopie (CT colonoscopy) est disponible depuis plusieurs années comme alternative à la coloscopie conventionnelle. Dans cet article, vous apprendrez tout sur la mise en œuvre, la préparation et les avantages et inconvénients des deux méthodes d'examen.
Qu'est-ce qu'une coloscopie?
Lorsque la coloscopie est mentionnée, elle fait généralement référence à la coloscopie (coloscopie). Coloscopie (côlon= l'intestin; scopein = to see), qui peut visualiser l'intérieur du rectum, deux-points et la dernière partie du intestin grêle, est l'un des examens les plus courants dans la recherche de tumeurs du côlon. Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès par cancer en Allemagne. Selon les chiffres de l'Institut Robert Koch, environ 32,000 26,000 hommes et près de XNUMX XNUMX femmes ont reçu un diagnostic de cancer colorectal en 2016. Le taux de survie relative sur dix ans était d'environ 60%. Cependant, si elle est détectée suffisamment tôt, la maladie est complètement guérissable dans presque tous les cas. En plus de la coloscopie, il existe la possibilité de subir un examen de l'intestin grêle (entéroscopie). Ceci est effectué en cas de suspicion de saignement dans le tractus gastro-intestinal ou de rétrécissement lié à une tumeur dans le intestin grêle. Par rapport au gros intestin, qui ne mesure qu'environ 1.5 mètre de long, le intestin grêle mesure environ quatre mètres de long. Par conséquent, l'intestin grêle endoscopie est plus compliqué.
Préparation à une coloscopie
Afin de réaliser une coloscopie, certaines préparations sont nécessaires à l'avance - à la fois par le médecin et surtout par la personne concernée:
- sanguins test: une partie de la phase préparatoire de la procédure consiste à obtenir un courant numération globulaire et vérifiez la coagulation. Les médicaments peuvent devoir être interrompus ou remplacés pendant une courte période.
- Nettoyage intestinal: une condition préalable à une coloscopie réussie est une vue claire de l'intestin muqueuse. Pour cela, l'intestin doit être complètement vidé au préalable. Cela se fait grâce à l'utilisation de laxatifs ainsi que le renoncement aux aliments spéciaux.
Manger avant la coloscopie
Les régime avant une coloscopie est conçue comme suit: Au plus tard trois jours avant l'examen, toutes les fibres et graines de plantes, y compris les grains entiers, les crudités, le son, les fruits rouges, doivent être évitées. Fer suppléments ainsi que aspirine ne devrait pas non plus être pris maintenant. La veille de l'examen, un petit-déjeuner léger est généralement autorisé en préparation de la coloscopie. Ensuite, seuls les liquides clairs doivent être consommés. En plus de d'eau, ceux-ci comprennent, par exemple, les jus sans pulpe de fruit, noir café, bouillon ou thé. La veille de la coloscopie, l'intestin est également vidé par un laxatif cela est pris trois ou quatre fois, selon le produit. Une fois que l'intestin est complètement vide, effacez seulement d'eau devrait être ivre.
Coloscopie: sédative ou anesthésie nécessaire?
Que ce soit ou non sédatif doit être donnée, le médecin et le patient doivent clarifier dans la discussion préliminaire. Certains médecins recommandent généralement que le patient soit sous sédation pendant l'examen; dans d'autres cas, cet aspect est traité par le patient lui-même. Quiconque est généralement inquiet des examens médicaux doit absolument faire de ce point un sujet de discussion lors de la consultation préliminaire. Anesthésie n'est généralement pas utilisé pour les coloscopies. Cependant, une courte anesthésie (sédation) est généralement possible en consultation avec le médecin. Hypertension or insuffisance cardiaque sont en tout cas une raison pour sédation. Puisque quelques jours s'écoulent toujours entre la consultation et l'examen, détente exercices et méditation sont également un bon moyen de soulager toute anxiété et tension.
Peu de temps avant la coloscopie
Immédiatement avant l'examen, le patient reçoit une canule veineuse à demeure. UNE sédatif or douleur le relève peut être donné via cet accès; dans le cas rare d'une complication, cela permet également d'administrer sans délai des médicaments d'urgence. De plus, l'intestin est immobilisé avant la procédure à l'aide de médicaments afin que les selles naturelles n'interfèrent pas avec l'examen.
Procédure de coloscopie
Lors de l'examen, le patient est allongé sur le côté gauche. À l'aide d'un lubrifiant, le coloscope, un tube flexible d'environ 12 mm d'épaisseur, est avancé à travers le anus dans l'intestin. Le coloscope est flexible et peut être contrôlé de l'extérieur. Une source lumineuse et une caméra sont intégrées dans le front du tube. Les appareils sont généralement équipés d'une caméra vidéo, de sorte que l'on peut suivre l'image intestinale interne via le moniteur. Attachés sont généralement des imprimantes et des enregistreurs vidéo pour la documentation. Pendant l'examen, de l'air est pompé dans l'intestin afin que l'intestin vide se déploie et que toutes les structures de la paroi soient clairement visibles. Une irrigation et une aspiration en bout de dispositif assurent également une bonne visibilité. Les roues de réglage à l'extrémité arrière du coloscope permettent de plier l'extrémité avant dans différentes directions. Cela permet de déterminer la direction de l'instrument au fur et à mesure de son avancée, et en même temps de voir la paroi intestinale de près sur toute sa circonférence. Dans le même temps, des échantillons de tissus peuvent être prélevés par un canal de travail pour un examen plus approfondi, ou tout autre polypes (excroissances précancéreuses bénignes) peuvent être enlevées immédiatement sans nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire. Cette procédure est également connue sous le nom de coloscopie interventiale.
Durée et suivi
Habituellement, la procédure est effectuée le matin. La durée d'une coloscopie est de 30 à 45 minutes. Se reposer après la procédure est une donnée, car il n'est pas permis de conduire par la suite - surtout si sédatif des médicaments ont été administrés. Dès que vous vous sentez suffisamment en forme, vous pouvez manger normalement après la coloscopie.
L'assurance maladie couvre-t-elle les frais?
Depuis octobre 2002, la coloscopie fait partie du décomposition cellulaire catalogue des prestations des assureurs comme examen préventif. Selon cela, chaque femme à partir de 55 ans et tout homme à partir de 50 ans peuvent subir une coloscopie dans le cadre de cancer dépistage. En tant qu'examen préventif, la coloscopie peut être effectuée deux fois à des intervalles de 10 ans. Cependant, seules quelques personnes subissent volontairement cet examen désagréable et douloureux. Alternativement, par conséquent, un examen des selles peuvent être réclamés tous les deux ans aux frais de décomposition cellulaire Assurance.
Alternatives à la coloscopie
Étant donné que la performance de la coloscopie conventionnelle est perçue par de nombreux patients comme désagréable voire douloureuse, il existe maintenant différentes alternatives à la coloscopie. Ceux-ci présentent également des avantages et des inconvénients.
Coloscopie virtuelle
Depuis plusieurs années, il est possible de convertir les données d'image d'un tomographe d'ordinateur en vues tridimensionnelles qui ressemblent beaucoup aux images d'un endoscope optique. Tous les angles et directions de vision sont possibles qui ne sont pas réglables avec un endoscope optique. Lors de l'examen, le patient doit retenir sa respiration pendant environ 20 secondes. Pendant ce temps, sa cavité abdominale est scannée à l'aide d'un appareil de tomographie par ordinateur utilisant des rayons X. Cet appareil produit des images en coupe bidimensionnelle extrêmement fines de l'intérieur du corps et affiche les structures tissulaires des organes couche par couche. De cette façon, tout polypes ou des tumeurs présentes peuvent être trouvées. Cependant, comme pour une coloscopie conventionnelle, de l'air est pompé dans l'intestin pendant un coloscopie virtuelle. De plus, l'intestin doit être complètement vidé. Un adapté régime ainsi que la prise de laxatifs est donc également nécessaire ici. De plus, il n'est pas possible de prélever des échantillons de l'intestin ou de prélever polypes, comme c'est le cas avec la coloscopie conventionnelle. Expérience à long terme de l'utilisation de coloscopie virtuelle fait encore défaut actuellement. Les coûts d'un coloscopie virtuelle ne sont couverts que par la loi décomposition cellulaire assurance dans des cas exceptionnels. Ils vont d'environ 300 à 500 euros.
Coloscopie par capsule du côlon
La mini capsule n'est pas plus grande qu'un antibiotique tablette. Il dispose d'une caméra miniature qui délivre deux images par seconde de l'intestin via la radio. Attaché à l'extérieur du corps est un appareil d'enregistrement qui enregistre les images de l'ensemble tractus digestif. Cet enregistrement vidéo est analysé par un médecin. La capsule est prise par le patient le matin (sur un estomac) comme une tablette. Ensuite, rien ne doit être mangé pendant trois heures. La capsule elle-même reste dans le estomac pendant environ une à deux heures et prend généralement 90 minutes pour traverser l'intestin grêle.Il quitte le corps naturellement via selles après environ 10 à 12 heures. La capsule endoscopie l'examen est effectué en ambulatoire. Le patient peut vaquer à ses occupations quotidiennes sans aucun problème, il n'y a pas de handicap physique. La coloscopie par capsule n'a pas encore été aussi bien étudiée en termes de fiabilité comme coloscopie conventionnelle. Comme pour la coloscopie virtuelle, il n'est pas possible d'éliminer les polypes ou de prélever des échantillons de tissus. Les frais d'une coloscopie par capsule ne sont généralement pas couverts par l'assurance maladie. Ils s'élèvent à environ 1,000 XNUMX euros.
