Comment fonctionne la bromhexine
La bromhexine est un expectorant, c'est à dire qu'elle favorise l'expectoration des sécrétions bronchiques : elle fluidifie les sécrétions (effet sécrétolytique) et fait battre plus rapidement les cils de la muqueuse pulmonaire (effet sécrétomoteur).
Des sécrétions accrues sont produites dans les poumons, notamment en cas d'infections des voies respiratoires. Il est destiné à la fois à combattre les agents pathogènes envahisseurs et à assurer leur élimination vers la bouche et le nez.
Les sécrétions du corps sont produites par les glandes. Celles-ci peuvent être grossièrement divisées en glandes séreuses (avec des sécrétions aqueuses contenant des protéines) et en glandes muqueuses (avec des sécrétions visqueuses). Les premiers peuvent contenir des anticorps, tandis que les glandes muqueuses, avec leur mucus visqueux, empêchent mécaniquement la progression des bactéries envahissantes.
Si l'équilibre des sécrétions séreuses et muqueuses est trop déplacé vers la production de mucus, il se forme un mucus si visqueux qu'il ne peut plus ou presque plus être craché.
Les agents sécrétolytiques comme la bromhexine augmentent la libération des sécrétions séreuses et rendent ainsi le mucus plus fluide. La bromhexine stimule également le mouvement des cils à la surface de la muqueuse pulmonaire. Cela permet au mucus d'être éliminé plus efficacement.
Absorption, dégradation et excrétion
Peu de temps après l'ingestion, les quatre cinquièmes du principe actif sont transformés dans le foie en métabolites tels que l'ambroxol, qui sont également efficaces contre le mucus épais. Les produits de dégradation sont excrétés dans les urines par les reins.
Quand la bromhexine est-elle utilisée ?
La bromhexine est approuvée pour le traitement des maladies pulmonaires et bronchiques aiguës et chroniques dans lesquelles la formation et le transport du mucus sont altérés.
En Suisse, la bromhexine est utilisée pour la formation excessive de mucus lors de la toux froide et, sur prescription médicale, également pour les maladies respiratoires chroniques avec formation de sécrétions épaisses et altération du transport des sécrétions.
Le principe actif peut donc être utilisé aussi bien contre le rhume que pour des maladies plus graves comme l'asthme, la BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique) et la mucoviscidose.
Selon l'indication, la bromhexine est utilisée à court ou à long terme. Dans ce dernier cas, la fonction hépatique doit être vérifiée régulièrement.
Comment la bromhexine est utilisée
L'antitussif se prend sous forme de comprimés ou sous forme liquide (gouttes de bromhexine, jus). Les adultes et les adolescents âgés de 14 ans et plus doivent prendre 8 à 16 milligrammes de bromhexine trois fois par jour, la dose quotidienne totale ne devant pas dépasser 48 milligrammes.
Les enfants de moins de 14 ans reçoivent une dose plus faible.
Les nourrissons et les jeunes enfants de moins de deux ans peuvent également être traités avec des préparations liquides de bromhexine sur prescription d'un médecin. Cependant, le médicament ne doit pas contenir d'huile de menthe, car cela peut entraîner des spasmes laryngés et des étouffements chez les jeunes enfants.
Quels sont les effets secondaires de la bromhexine ?
La bromhexine a généralement un large spectre d’effets secondaires. Il déclenche occasionnellement de la fièvre, des nausées, des douleurs abdominales, des vomissements, de la diarrhée et des réactions allergiques (telles qu'éruptions cutanées, démangeaisons, essoufflement). Rarement, un bronchospasme survient – un spasme des bronches qui se manifeste par une crise d’asthme.
Si des réactions allergiques surviennent, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.
Que dois-je garder à l’esprit lorsque je prends de la Bromhexine ?
Contre-indications
La bromhexine ne doit pas être prise en cas d'hypersensibilité connue au principe actif ou à l'un des autres composants du médicament.
Interactions
Aucun agent antitussif (tel que dextrométhorphane/DXM, codéine) ne doit être pris pendant le traitement par Bromhexin, car cela peut entraîner une accumulation de sécrétions dans les poumons accompagnée d'un essoufflement, voire d'une suffocation. Toutefois, la prise d'antitussifs exclusivement la nuit pour garantir un sommeil paisible peut être conseillée après consultation d'un médecin.
Restriction d'âge
La grossesse et l'allaitement
Le fabricant recommande de ne pas prendre de bromhexine pendant la grossesse pour des raisons de sécurité en raison d'un manque de données – à moins que l'évaluation bénéfice/risque effectuée par le médecin ne plaide en faveur du traitement. Selon les experts du Centre de pharmacovigilance et de conseil en toxicologie embryonnaire de la Charité – Universitätsmedizin Berlin, le principe actif peut également être utilisé pendant la grossesse si les traitements par inhalation et un apport hydrique suffisant ne sont pas suffisamment efficaces.
La bromhexine passant dans le lait maternel lors des études sur les animaux, son utilisation pendant l'allaitement n'est pas recommandée selon les instructions d'utilisation. Cependant, l’expérience clinique à ce jour n’a montré aucune incompatibilité. La bromhexine est donc l'un des expectorants de choix pendant l'allaitement si l'hydratation et le traitement par inhalation ne sont pas suffisamment efficaces.
Comment obtenir des médicaments avec de la bromhexine
Toutes les préparations contenant de la bromhexine, un expectorant contre la toux, sont disponibles uniquement en pharmacie en Allemagne, en Autriche et en Suisse, mais ne nécessitent pas d'ordonnance. Ils peuvent donc être achetés sans ordonnance dans n’importe quelle pharmacie.
Depuis combien de temps la Bromhexine est-elle connue ?
Les médicaments contenant le principe actif bromhexine ont été approuvés pour la première fois en Europe en 1966.
