Introduction
La principale cause de diminution de l'audition due à une surdité soudaine est soupçonnée d'être un trouble circulatoire du sang in l'oreille interne avec une offre réduite de de gamme cellules. le de gamme les cellules sont les cellules sensorielles de l'oreille interne, qui sont responsables de la conversion du stimulus sonore en stimulus électrique. Du de gamme cellules, les impulsions sont ensuite transmises via le nerf auditif au cerveau, où le son et le ton peuvent alors être perçus comme perçus. Afin de maintenir la fonction des cellules ciliées, il est absolument nécessaire que ces cellules soient fournies avec sang et donc avec de l'oxygène. S'il y a une perturbation dans le sang circulation dans la zone de l'oreille interne, une perte de fonction avec les troubles auditifs décrits se produit.
Causes
Les raisons pour lesquelles ce tableau clinique conduit à un trouble circulatoire ne sont pas prouvées, mais on suppose qu'il existe de nombreuses causes différentes pour une carence en sang dans l'oreille interne. Ceux-ci comprennent ce qui suit: Si le sang change ses habitudes d'écoulement (viscosité), la coagulation dans le vaisseau sanguin peut se produire plus rapidement avec l'accompagnement occlusion (embolie) du navire. La condition préalable est que le débit sanguin soit réduit.
Cela se produit lorsque le sang devient plus visqueux, ce qui est le cas, par exemple, lorsque l'apport hydrique quotidien est réduit. Les personnes âgées sont particulièrement exposées ici. Coagulation sanguine les troubles peuvent également entraîner une coagulation sanguine prématurée et ainsi occlusion.
On suppose que le perte auditive aiguë est un mineur accident vasculaire cérébral ou infarctus de l'oreille interne. Les causes sont similaires à celles d'un Cœur attaque ou majeur accident vasculaire cérébral. Les patients qui souffrent des symptômes typiques d'un accident vasculaire cérébral (étourdissements, éventuellement maux de tête, paralysie, etc.)
ont souvent une audition réduite dans une ou les deux oreilles. On suppose ici qu'en plus de la caillot de sang bloquer un navire du cerveau, un petit caillot obstrue également le vaisseau de l'oreille interne. Arthériosclérose, l'épaississement de la paroi du vaisseau par les graisses et les glycérides non dégradables, qui provoque Cœur attaques, est également tenu responsable de la cause de la surdité soudaine.
Cela peut arriver si le cholestérol le niveau est en permanence trop élevé, manque d'exercice, en surpoids or diabète mellitus. Le bruit peut également être une cause possible de perte auditive. Cependant, les mécanismes sous-jacents ne sont pas encore entièrement compris.
Une explication réside dans l'effet direct du bruit sur l'oreille interne. Pour que nous puissions entendre, les cellules ciliées de l'oreille interne doivent être déviées à des degrés divers en fonction de la hauteur et du volume du son. Au sens figuré, cela peut être imaginé par une pelouse sur laquelle les brins d'herbe sont déviés par le vent.
Si les cellules ciliées sont constamment déviées par le bruit, leur métabolisme augmente et elles ont besoin de plus de nutriments et d'oxygène. Si le bruit persiste plus longtemps sans interruption de régénération, le métabolisme finira par s'épuiser et les cellules ciliées ne pourront plus être adéquatement alimentées. La conséquence est la perte irréparable des cellules ciliées.
Au fur et à mesure que la détérioration progresse, la performance auditive diminue également. Une autre approche explicative met le fardeau psychologique du bruit au premier plan. Si la personne affectée ne peut pas échapper au bruit, elle le perçoit comme un stress.
Il devient automatiquement tendu et réagit en relâchant hormones, ce qui conduit à une augmentation tension artérielle en raison d'un rétrécissement du sang bateaux. Normalement, cette réaction du corps est très utile, car le stress nécessite une volonté d'agir. Cependant, si le tension artérielle augmente trop, la circulation sanguine peut être altérée dans certains cas.
Une possibilité est que le bateaux menant à l'oreille interne devient trop étroite. Le résultat est un manque de sang à l'oreille interne, ce qui entraîne un bourdonnement dans les oreilles ou perte auditive. Si ce condition persiste trop longtemps, cela peut entraîner une perte soudaine de l'audition avec d'autres symptômes.
Bien qu'il n'y ait aucune preuve de cela, le stress est souvent blâmé pour perte auditive. Cela est probablement dû au fait que la surdité soudaine survient également fréquemment chez les patients qui se trouvent dans une situation de stress aigu ou qui souffrent d'une situation de stress chronique. Une explication est la forte libération d'adrénaline lors d'une situation stressante.
L'adrénaline a pour tâche d'élever le tension artérielle en conséquence. Cela se fait en rétrécissant le sang bateauxSi les vaisseaux deviennent trop étroits et réduisent leur diamètre, les cellules ciliées de l'oreille interne peuvent également être sous-alimentées en sang (effet similaire d'un Cœur attaque). Les dommages à l'oreille interne ou aux cellules ciliées peuvent également toujours être causés par des blessures et des traumatismes.
Il est donc particulièrement important d'interroger le patient sur les chutes ou accidents récents. Il est également possible que les infections provoquent une perte auditive. Ces infections peuvent également être autrement discrètes et ne peuvent affecter que l'oreille interne.
Pour cette raison, le diagnostic s'avère difficile. Les agents pathogènes peuvent être oreillons virus, herpès virus, VIH ou adénovirus. Par conséquent, le médecin doit interroger le patient sur toute maladie qui l'accompagne actuellement et les semaines et les mois précédant chaque étude de cause.
Inflammation du oreille moyenne (otite moyenne) peut également entraîner une perte auditive soudaine. La raison en est une accumulation inflammatoire de liquide dans l'oreille interne, qui empêche la transmission du son de l'extérieur vers l'intérieur. Un rhume peut simuler une perte d'audition soudaine.
En règle générale, cependant, il n'y a pas de trouble fonctionnel de l'oreille interne. Seuls les symptômes de ces maladies indépendantes peuvent se chevaucher. Les deux maladies peuvent entraîner une sensation de pression dans l'oreille, des étourdissements et une perte auditive.
Contrairement à une surdité soudaine, cependant, un rhume ne provoque pas de trouble circulatoire dans l'oreille interne. Il s'agit plutôt de la membrane muqueuse inflammatoire enflée dans la gorge zone qui mène à un ventilations problème dans le oreille moyenne. Cela entraîne à son tour une sensation de pression dans l'oreille et une perte auditive.
En cas de rhume, les vertiges ne sont pas non plus causés par une altération fonctionnelle de l'organe d'équilibre dans l'oreille interne, mais par le sinus paranasaux, qui sont généralement remplies de sécrétions et exercent une forte pression sur les structures crâniennes. En principe, toutes les situations vasculaires peuvent entraîner une perte soudaine de l'audition. Il ne faut pas oublier également les dommages au support et à la croissance de la colonne vertébrale, en particulier de la colonne cervicale, qui, en raison de la flexion correspondante, peuvent entraîner une pression sur les vaisseaux qui alimentent l'oreille en sang et en oxygène.
Les troubles fonctionnels de la colonne cervicale elle-même peuvent avoir diverses causes. Une possibilité serait une tension musculaire dans le col de l'utérus et cou zone, ce qui altère les structures d'approvisionnement qui se déplacent de l'arrière vers l'oreille. Les parties musculaires durcies peuvent exercer une pression sur les vaisseaux sanguins ou nerfs et ainsi manipuler l'apport à l'oreille interne, qui peut se manifester de manière symptomatique par une perte soudaine d'audition.
Une blessure directe à l'oreille interne due à une tension musculaire est peu probable, mais coup de fouet une blessure est concevable. Une torsion de la colonne cervicale lors d'un accident peut donc être une autre cause possible. S'il n'y a pas d'accident aigu et que des modifications osseuses peuvent encore être détectées, l'usure liée à l'âge peut être considérée comme une possibilité de rétrécissement des vaisseaux sanguins ou des cordons nerveux en direction de l'oreille.
Pour le médecin traitant, la description et la posture du patient sont généralement déterminantes, de sorte qu'il examine de plus près la colonne cervicale comme cause possible d'une surdité soudaine. Si le patient indique un bruit d'oreille unilatéral et présente une posture anormale ou une musculature de la région cervicale, la colonne cervicale est dans la plupart des cas rapidement exposée comme cause. En principe, toutes les maladies auto-immunes qui affectent les vaisseaux du corps peuvent également provoquer une surdité soudaine.
Ici aussi, les signes d'accompagnement typiques de la perte auditive soudaine du patient doivent être étudiés. Un patient souffrant de la soi-disant artérite temporale, par exemple, se plaint généralement également de pulsations sévères maux de tête. Le diagnostic est confirmé par des tests sanguins et l'identification de autoanticorps, qui se trouvent dans le sang dans un tel cas.
La possibilité d'une tumeur dans la région du nerf auditif comme cause d'une perte auditive doit toujours être considérée. Bien que cette cause de perte auditive soudaine soit assez rare, elle ne doit pas être ignorée. Dans le cas d'une maladie tumorale, le soi-disant névrome acoustique est décrite comme la tumeur la plus courante provoquant une surdité soudaine.
L'outil de diagnostic de choix ici est l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du front. Parfois, des maladies neurologiques majeures peuvent déclencher les symptômes d'une surdité soudaine. En plus de la course décrite ci-dessus, la sclérose en plaques (MS) et méningite Dans de nombreux cas, la perte auditive soudaine d'un côté est simplement due à une contamination de l'oreille causée par une production accrue de saindoux ou un mauvais nettoyage avec des cotons-tiges (cérumen bouchon est enfoncé dans le conduit auditif).
