Comment fonctionne le bupropion
Le bupropion affecte l’équilibre des messagers nerveux (neurotransmetteurs) dans le cerveau. Les experts attribuent à cela son effet contre la dépression, le sevrage tabagique et l’obésité.
Les neurotransmetteurs sont les transducteurs de signaux entre les cellules nerveuses :
Déclenchée par une impulsion électrique, une cellule nerveuse peut libérer un neurotransmetteur dans le petit espace (synapse) qui constitue le point de contact avec la cellule nerveuse suivante. Le messager migre vers la cellule voisine, s'y accoste et y déclenche également une impulsion électrique.
En conséquence, un signal est transmis. Ensuite, la première cellule nerveuse reprend le messager, ce qui met fin à son effet.
Mode d'action dans la dépression
Les experts estiment qu’un manque de neurotransmetteurs tels que la dopamine et la noradrénaline dans le cerveau est en partie responsable de la dépression. C’est là qu’intervient le bupropion :
Il inhibe la recapture de la noradrénaline et de la dopamine dans la cellule d'origine, permettant ainsi aux neurotransmetteurs d'exercer leurs effets plus longtemps. Cela atténue les symptômes dépressifs et a un effet stimulant.
Mode d'action dans l'arrêt du tabac
La dopamine joue un rôle important dans le « système de récompense » du corps. Le neurotransmetteur est libéré principalement lors de sensations agréables (par exemple fumer).
En prolongeant les effets de la dopamine, le bupropion peut favoriser l’arrêt du tabac.
En association avec le médicament naltrexone, les médecins utilisent le bupropion pour traiter l'obésité sévère. La combinaison de principes actifs a un effet coupe-faim. Cependant, le mécanisme d’action exact reste encore flou.
Absorption, dégradation et excrétion
Le bupropion se prend sous forme de comprimé et passe à travers la paroi intestinale dans le sang. Dans le sang, le bupropion se lie aux protéines plasmatiques et est ainsi distribué dans tout le corps.
La substance active est décomposée dans le foie et excrétée dans l'urine. Après environ 20 heures, la quantité initiale de substance active dans l’organisme a de nouveau diminué de moitié (demi-vie). Les métabolites du bupropion ont une demi-vie de 20 à 36 heures.
Quand le bupropion est-il utilisé ?
Le Bupropion est-il approuvé pour le traitement de :
- dépression (UE, Suisse)
- @ symptômes de sevrage lors de l'arrêt du tabac (Allemagne)
L'association fixe de bupropion et de naltrexone est approuvée dans l'UE pour le traitement de :
- Obésité : Indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.
- Obésité, avec un IMC de 27 ou plus à moins de 30, lorsqu'elle est associée à des complications telles que le diabète, des lipides sanguins anormalement élevés ou l'hypertension
La prise de l'association fixe est destinée à compléter d'autres mesures de réduction de poids (modifications alimentaires et augmentation de l'activité physique).
Comment le bupropion est-il utilisé
Bupropion pour la dépression : les adultes prennent 150 milligrammes de bupropion une fois par jour. Si nécessaire, augmentez la dose à 300 milligrammes deux fois par jour avec l'approbation d'un médecin.
Le bupropion prend effet après environ sept à 28 jours. La durée pendant laquelle les patients prennent le médicament dépend de l'évolution de leur dépression.
Bupropion pour arrêter de fumer : Les adultes prennent 150 milligrammes de bupropion une fois par jour pendant les six premiers jours. Ceux qui tolèrent bien le médicament peuvent alors augmenter la dose à 300 milligrammes par jour après avoir consulté un médecin.
Bupropion pour l'obésité : Pour aider à perdre du poids, prenez l'association fixe de bupropion et de naltrexone selon le calendrier suivant :
- 1ère semaine : un comprimé par jour
- 2ème semaine : un comprimé le matin et un le soir chaque jour
- 3ème semaine : deux comprimés le matin et un comprimé le soir
- A partir de la 4ème semaine : deux comprimés matin et soir
Si vous n'avez pas perdu au moins cinq pour cent de votre poids initial après 16 semaines d'utilisation, vous devez arrêter le traitement par la préparation bupropion-naltrexone.
Quels sont les effets secondaires du bupropion ?
Les effets secondaires très courants du bupropion comprennent l'insomnie, les maux de tête, la bouche sèche et les troubles gastro-intestinaux (tels que nausées et vomissements).
Le bupropion peut également provoquer des réactions d'hypersensibilité (telles que de l'urticaire), une perte d'appétit, une augmentation de la tension artérielle et des tremblements.
Vous pouvez en savoir plus sur les effets secondaires possibles dans la notice de votre médicament bupropion. Si vous soupçonnez de tels effets secondaires indésirables liés à la prise de ce médicament, veuillez contacter votre médecin ou votre pharmacien.
Les personnes souffrant de dépression développent parfois des pensées suicidaires. De telles pensées peuvent augmenter initialement dès que vous commencez à prendre des antidépresseurs. En effet, il faut du temps pour que le médicament fasse pleinement effet.
Conduire et utiliser des machines
Le bupropion peut provoquer, entre autres, des étourdissements, des troubles de la concentration et de la coordination. Par conséquent, faites attention à ces effets secondaires au début du traitement avant de conduire un véhicule ou d’utiliser des machines.
Quand ne faut-il pas prendre du bupropion ?
Les adultes ne doivent pas utiliser le bupropion si :
- allergie à l'ingrédient actif ou à d'autres composants du médicament
- tumeurs du système nerveux central
- cirrhose sévère du foie
- utilisation concomitante d’inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO – également utilisés pour traiter la dépression)
- épilepsie
- troubles de l'alimentation (comme la boulimie ou l'anorexie)
Le bupropion n'est pas approuvé pour les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Ces interactions médicamenteuses peuvent survenir avec le bupropion
Certains médicaments accélèrent la dégradation du bupropion. Cela peut diminuer son efficacité. Ces médicaments comprennent :
- Médicaments contre le VIH (tels que le ritonavir et l'éfavirenz).
À l’inverse, le bupropion inhibe la dégradation de certains médicaments. Par conséquent, si vous utilisez l’un des médicaments suivants, vous devez demander conseil au préalable à votre médecin ou à votre pharmacie :
- Médicaments antiarythmiques (tels que propafénone, flécaïnide).
- Glycosides cardiaques (tels que la digoxine)
- Bêta-bloquants (médicaments cardiovasculaires)
- Insuline (médicament contre le diabète)
- Médicaments pour la maladie de Parkinson (par exemple, lévodopa, amantadine)
- Agents pour les symptômes psychotiques (antipsychotiques tels que la rispéridone, la thioridazine)
- Antidépresseurs (par exemple, antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine)
- Tamoxifène (traitement du cancer du sein)
- Tramadol (analgésique)
Bupropion pendant la grossesse et l'allaitement.
Il existe des agents mieux étudiés que le bupropion pour traiter la dépression pendant la grossesse. Cependant, si vous êtes déjà stable sous bupropion avant cette heure, les experts vous conseillent de poursuivre le traitement. Parlez-en à votre médecin.
Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de bupropion pour arrêter de fumer. En général, les femmes devraient essayer d’arrêter de fumer pendant la grossesse sans prendre de médicaments.
L'association fixe de bupropion et de naltrexone pour perdre du poids ne convient pas aux femmes enceintes. Les femmes qui envisagent de devenir enceintes ne doivent pas non plus prendre l’association médicamenteuse.
Si le bébé allaité développe des symptômes tels que des crampes, de l'agitation, des vomissements, de la diarrhée ou une immobilisation (sédation) qui ne peuvent être expliqués autrement (comme une infection), vous devriez consulter votre pédiatre.
Comment obtenir des médicaments contenant du bupropion
Le bupropion n'est disponible qu'en Allemagne, en Autriche et en Suisse, dans les pharmacies sur ordonnance. Il en va de même pour l'association fixe de bupropion et de naltrexone pour la perte de poids autorisée dans l'UE.
