Qu'est-ce que l'œdème cornéen ?
L'œdème cornéen est une accumulation d'eau dans la cornée. Cela entraîne une augmentation de l'épaisseur de la cornée et un gonflement. L'œdème cornéen peut être causé par diverses maladies, dont la dystrophie endothéliale de Fuchs.
Les symptômes comprennent douleur aggravée par le clignotement du paupière et le sentiment d'un corps étranger dans l'œil. Selon la cause de l'œdème cornéen, différentes options de traitement sont disponibles. L'œdème cornéen peut provoquer des symptômes de gravité variable selon la gravité des symptômes.
Dans la plupart des cas, l'un des symptômes centraux est la sensibilité à la lumière et à l'éblouissement, car l'œil est dans un état d'irritation accru. En conséquence, l'œil réagit plus fortement à divers stimuli externes. Cela s'accompagne souvent de paupière crampes.
De plus, l'œdème cornéen est très souvent associé à des douleur. Il existe de nombreuses terminaisons nerveuses au niveau de la cornée, ce qui signifie que la cornée est bien alimentée en nerfs. Lorsque la cornée est irritée, ce signal est donc reçu et transmis par un grand nombre nerfs, c'est pourquoi il y a généralement de graves douleur.
Ceux-ci sont généralement aggravés par le clignotement du paupière, car cela crée une pression mécanique sur la cornée déjà irritée et épaissie. De plus, les personnes atteintes ont souvent la sensation d'avoir un corps étranger dans l'œil, car la rétention d'eau pathologique entraîne une augmentation de la masse cornéenne. Dans de nombreux cas, l'œdème cornéen entraîne également une diminution de la vision.
La cornée est une partie importante de l'œil pour une vision nette. En raison d'un gonflement, cette fonction ne peut plus être exécutée et les personnes atteintes ont une vision réduite. Le diagnostic d'œdème cornéen est souvent posé par l'examen clinique.
Selon l'étendue, l'œdème cornéen peut déjà être visible à l'œil nu. Dans de nombreux cas, des instruments d'examen supplémentaires peuvent aider au diagnostic. Par exemple, dans le cas d'une cause glaucome, la pression intraoculaire doit être mesuré.
En revanche, une inspection plus précise de la cornée à l'aide d'une lampe à fente, c'est-à-dire d'un microscope spécial grossissant, peut être utile. Pour traiter l'œdème cornéen, dit déshydratant gouttes pour les yeux peut être utilisé. Cela peut être, par exemple, du sel de table à une certaine concentration.
La électrolytes dans l' gouttes pour les yeux faire refluer l'eau derrière la cornée, où elle peut être évacuée comme le reste de l'humeur aqueuse et entrer dans la circulation. Un œdème cornéen aigu peut endommager la cornée avec des larmes. Dans ce cas une kératoplastie, c'est-à-dire une greffe de cornée, peut être nécessaire.
Lors du traitement de l'œdème cornéen, la thérapie de la cause sous-jacente est très importante. Par exemple, s'il y a une infection de la cornée, elle peut être traitée avec des antibiotiques, des antiviraux ou des antifongiques gouttes pour les yeux, ie contre les bactéries, virus ou des champignons. Si un œdème cornéen survient peu de temps après cataracte chirurgie, une ophtalmologiste doivent être consultés pour rechercher d'éventuelles complications de l'opération.
Dans le cas d'un aigu glaucome attaque, elle doit être traitée dès que possible, car l'œil et donc aussi la vision peuvent être endommagés de façon permanente. En cas d'œdème cornéen, divers collyres peuvent aider. Il s'agit notamment des gouttes oculaires dites déshydratantes.
Ceux-ci garantissent que l'eau stockée s'écoule du tissu cornéen enflé. Ces collyres sont souvent utilisés en cas de dystrophie endothéliale de Fuchs sous-jacente, par exemple. Pour la douleur aiguë, des gouttes ophtalmiques analgésiques et des médicaments doivent également être utilisés.
Malheureusement, l'œdème cornéen est souvent si avancé que le traitement médicamenteux seul n'est pas suffisant. Durant cataracte chirurgie, c'est-à-dire l'utilisation d'une nouvelle lentille lorsqu'elle devient trouble, un œdème cornéen peut survenir dans certains cas au cours de la période postopératoire. Au cours du traitement chirurgical, diverses structures de l'œil, dont la cornée, sont ouvertes et donc irritées.
Cela peut favoriser la rétention d'eau dans le tissu cornéen. Un facteur de risque supplémentaire est une dystrophie endothéliale de Fuchs qui existe déjà avant l'opération. Si la douleur et l'enflure sont remarquées après cataracte chirurgie, une ophtalmologiste doit être consulté dès que possible. Apprenez tout sur la cataracte.
Un œdème cornéen peut avoir diverses causes. Le point commun à tous est une accumulation accrue d'eau dans ce qu'on appelle le stroma, le tissu structurant, la cornée. Cela réduit la transparence ou la perméabilité de la cornée.
Diverses irritations et dommages de la cornée peuvent entraîner un œdème cornéen. Il s'agit notamment de la kératite, comme l'inflammation de la cornée, qui est généralement causée par les bactéries tel que staphylocoques or streptocoques. Dans de rares cas, des champignons, tels que l'aspergillus, ou virus tels que herpès simplex, peut également entraîner une inflammation de la cornée.
Aigu glaucome, c'est-à-dire une crise de glaucome, peut également entraîner un œdème cornéen. Cela conduit à une accumulation excessive d'humeur aqueuse dans la partie antérieure de l'œil. Cela conduit à une augmentation aiguë de la pression intraoculaire, ce qui peut provoquer une accumulation d'eau dans la cornée.
La dystrophie endothéliale dite de Fuchs peut également entraîner un œdème cornéen. En raison d'une maladie congénitale de la couche cornée inférieure (endothélium), la perméabilité de la cornée est augmentée, ce qui permet à l'eau de s'accumuler de plus en plus dans le tissu cornéen. Une cause rare de nos jours est l'utilisation incorrecte de lentilles de contact.
Si elle est portée trop longtemps, la cornée peut devenir sous-alimentée en oxygène (hypoxie), ce qui favorise la rétention d'eau. La durée de l'œdème cornéen dépend de l'origine et de l'étendue du gonflement. Dans le cas d'une inflammation aiguë, qui conduit à un stockage rapide de l'eau dans le tissu cornéen, une thérapie rapide doit également être effectuée.
Dans ce cas, l'œdème cornéen dure généralement de quelques jours à quelques semaines. Cependant, s'il s'agit d'une maladie chronique ou dégénérative, la durée peut être de quelques semaines à quelques mois, voire des années. Dans une dystrophie endothéliale de Fuchs, par exemple, la rétention d'eau se produit en raison d'un dysfonctionnement d'une couche cornéenne, qui augmente en taille à mesure que la maladie progresse et est donc un processus graduel.
