Informations générales.
A manchette de rotateur la déchirure peut avoir de nombreuses causes. Dans la plupart des cas, les conditions traumatiques dans les muscles pré-sollicités dégénérativement conduisent à des douleur et une altération des mouvements dans la zone de l'épaule et du bras affectés après une déchirure ou une rupture. En règle générale, le diagnostic d'un manchette de rotateur la déchirure doit être suivie d'une thérapie chirurgicale, qui consiste à joindre et suturer le déchirure musculaire extrémités.
Aujourd'hui, l'opération est généralement réalisée sous arthroscopie, c'est-à-dire avec deux petites incisions cutanées au-dessus du articulation de l'épaule, et ne prend pas longtemps. Surtout au niveau de l'épaule, il existe toujours un risque d'altération permanente du mouvement ou même de raidissement dans de telles maladies si l'articulation est immobilisée trop longtemps avant ou après l'opération. Pour cette raison, une attention particulière doit être accordée à un traitement de suivi cohérent et régulier.
Traitement de suivi avec des médicaments
Pendant le processus de guérison, douleur et l'inconfort peut survenir encore et encore, en particulier pendant le mouvement. Puisqu'il arrive que le patient entre dans une posture de soulagement et n'effectue pas les exercices correspondants de manière cohérente, une douleur le traitement doit être assuré. Le traitement médicamenteux est généralement effectué avec des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.
Ici, des médicaments tels que l'ibuprofène 600 mg 3 fois par jour ou 800 mg 3 fois par jour ainsi que le diclofénac 75 mg le matin et le soir sont utilisés. En cas de douleur plus intense, le traitement par Tramal 100 mg peuvent également être tentés. En plus du traitement médicamenteux de la douleur, il peut également être utile de réduire la douleur causée par le froid. Ici, des blocs de glace doivent être placés sur l'épaule affectée et cela doit être répété 2 à 3 fois par jour.
Suivi physiothérapeutique
L'un des traitements de suivi les plus décisifs est la physiothérapie ultérieure. Il est destiné à garantir que les muscles rejoints sont à nouveau pleinement fonctionnels et peuvent prendre complètement en charge les tâches correspondantes. Traumatique frais manchette de rotateur les ruptures doivent être immobilisées pendant les six premières semaines.
Les ruptures immobilisées doivent être pratiquées passivement dès le premier jour, c'est-à-dire que le patient ne doit pas faire de mouvements actifs ou stressants (pas de levage de poids ou similaire). En physiothérapie, cela est également appelé bénédiction et balancement du bras hors du bandage. Le thérapeute effectue lui-même les mouvements sur le bras du patient, tandis que le patient laisse les muscles du bras se détendre.
Après les six semaines de la pause de stress, le bras peut alors être activement déplacé par le patient. Alors que les exercices physiothérapeutiques passifs visent principalement à éviter le raidissement de l'articulation, l'accumulation active ultérieure vise principalement à exercer les muscles de la coiffe des rotateurs. Ceci est particulièrement important car, d'une part, les muscles sont toujours irrités après l'intervention chirurgicale et, d'autre part, parce que les muscles se sont de plus en plus détériorés après six semaines de détente et sont devenus atrophiques.
Pour cette raison, une attention particulière doit être portée à la reconstruction ciblée des muscles. Pour ce faire, les soi-disant agonistes, c'est-à-dire les muscles qui effectuent le même mouvement que les muscles de la coiffe des rotateurs, sont d'abord entraînés à soutenir les muscles de la coiffe des rotateurs. Cela se fait en faisant de l'exercice avec une bande légère.
La bande doit alors être tenue de manière à ce que les muscles fassent un effort pour se déplacer contre la résistance. Là où le muscle doit surmonter un point de force approprié pour être plus fort que la résistance, la construction musculaire se produit. Après la légère résistance du bracelet, des haltères légers de 1.5 kg sont utilisés en premier, puis 3 kg plus tard.
Plus la résistance créée par le muscle est élevée, plus il est entraîné et plus il peut soutenir les muscles de la coiffe des rotateurs. Une fois que les agonistes ont été formés en conséquence, les soi-disant antagonistes sont utilisés. Ce sont des muscles qui effectuent le mouvement opposé dans le corps.
Ce n'est que lorsque les deux groupes musculaires ont été entraînés de manière égale et qu'il n'y a pas de déséquilibre que le mouvement habituel peut être effectué avec la même force et endurance. La dite formation excentrique puis suit la formation d'haltères. Cela implique des étirage et des exercices de soutien. La période de mouvement la plus active devrait être à partir de la 25e semaine après l'opération; elle peut finalement être réalisée tant qu'il y a encore des déficits de mouvement.
Au niveau des tendons, il vaut mieux pratiquer un peu plus longtemps. L'entraînement doit être quotidien peu de temps après l'opération, mais peut ensuite avoir lieu tous les deux ou trois jours. Le suivi physiothérapeutique est couvert par la loi décomposition cellulaire Assurance.
