Méthode d'avortement
En général, il existe deux procédures au choix, le traitement chirurgical-instrumental et le traitement médicamenteux, qui sont utilisés en fonction de l'indication et de l'évolution du grossesse. (1) Avortement Un grattage (curetage) convient jusqu'à la 12e semaine de grossesse après conception.Le col de l'utérus est d'abord pré-étiré pour minimiser le risque de blessure. Sous général ou anesthésie locale, les instruments sont insérés dans le vagin et col de l'utérus et le contenu du utérus sont grattés.
(2) Aspiration sous vide Cette procédure est essentiellement une aspiration sous vide - et ne doit donc être effectuée que jusqu'à la 12e semaine de grossesse. Ici aussi, le col de l'utérus est pré-développé et le contenu du utérus sont aspirés avec un instrument contondant. Le grattage et l'aspiration sous vide peuvent être effectués en ambulatoire, car ils présentent un profil de risque faible.
Légère crampes dans le bas de l'abdomen peut être attendu par la suite. (3) Hystérectomie / hystérotomie S'il existe également des tumeurs bénignes du utérus (par exemple myome) ou cancer du col utérin, l'utérus est généralement retiré par une incision abdominale ou par le vagin (hystérectomie). (1) Dans grossesse précoce: Jusqu'au 35e jour ou jusqu'à la 5e semaine de grossesse après conception, il existe la possibilité d’administrer des antihormones, plus précisément des antigestagènes (Mifegyne = RU 486 = "avortement pilule").
La femme enceinte reçoit une administration de mifépristone, ce qui entraîne une ouverture du col de l'utérus. Environ 48 heures plus tard, des progestatifs sous forme de misoprostol doivent être pris, ce qui provoque la contraction de l'utérus et l'expulsion du fruit. La thérapie est toujours effectuée sous surveillance médicale.
Un examen de suivi doit avoir lieu environ 1 à 2 semaines après l'éjection. (2) En fin de grossesse: si la grossesse est déjà si avancée qu'un grattage ou une hormonothérapie ne convient plus, un fausse couche (avortement) doit être lancé. Comme déjà décrit, il est obligatoire de tuer le fœtus au préalable avec un fétocide.
Ceci est généralement réalisé en injectant potassium chlorure, ce qui conduit à arrêt cardiaque dans l' fœtus. Une autre méthode consiste à couper le sang alimentation via le cordon ombilical. Ensuite, prostaglandines sont utilisés pour provoquer la naissance ou le travail.
L'administration préalable de l'antigestagène Mifegyne facilite le processus d'expulsion en ouvrant le col de l'utérus. Le médicament peut être administré en perfusion, par voie intramusculaire ou directement dans le col de l'utérus. L'utilisation de la «pilule du lendemain» n'est pas considérée comme un avortement, car ses effets se produisent avant l'implantation.
Il s'agit d'une préparation uniquement progestative et doit de préférence être prise 24 à 48, au plus 72 heures après un rapport sexuel non protégé. En administrant le médicament deux fois, à des intervalles de 12 heures, un saignement de privation hormonal est induit et l'implantation du fœtus est évitée.
- Opératoire-Instrumental:
- Médicinal:
Comme décrit ci-dessus, des complications dangereuses surviennent en particulier dans les pays où des réglementations strictes obligent les femmes à se faire avorter illégalement.
Le risque est particulièrement élevé car le personnel impliqué est souvent non qualifié et les méthodes utilisées sont douteuses. Bien entendu, des complications peuvent également survenir dans des conditions parfaites. En général, plus la grossesse est avancée, plus le risque est élevé.
Les principales complications sont: La probabilité de naissance prématurée est augmentée d'environ 10% chez les femmes qui ont eu un avortement et jusqu'à 30% chez les femmes qui ont eu plusieurs avortements (on suppose que la cause est des blessures et donc une résistance réduite du col de l'utérus et de l'utérus). Contrairement à toutes les rumeurs, la fertilité n'est pas affectée par un avortement. En ce qui concerne les problèmes psychologiques, il ne faut pas oublier que porter une grossesse non désirée peut également entraîner des problèmes massifs et une relation mère-enfant conflictuelle.
- Lésions de la membrane muqueuse et de l'utérus lors du grattage
- Saignements secondaires et infections
- Douleurs abdominales basses persistantes
- Problèmes psychologiques (sentiments de culpabilité, dépressions)
