Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation) de la peau, des yeux et du corps entier [wg:
- Alopécie *? (perte de cheveux, diffuse)
- Transpiration, peau chaude et humide *?
- Yeux: exophtalmie (synonymes *: ophtalmoptose; ophtalmopathie; protrusio bulbi; communément appelé «yeux écarquillés») - protrusion pathologique du globe oculaire de l'orbite (orbite) [occurrence: avant, pendant ou après le début de l'hyperthyroïdie]; rougeur de la conjonctive (conjonctive); fermeture incomplète des paupières (lagophtalmie); sensation de corps étranger dans les yeux et larmoiement accru; en ligne allez à Sleepeye Signes de l'hyperthyroïdie de Graves:
- Signe de Graefe: en abaissant le regard, la paupière supérieure reste en arrière, de sorte que la partie de la sclère visible au-dessus de la cornée est agrandie en cas d'exophtalmie
- Signe Stellwag: clignotement peu fréquent de la paupière
- Signe de Dalrymple: à la suite de la rétraction de la paupière supérieure (tirant vers l'arrière la paupière supérieure), la sclère entre le bord inférieur de la paupière supérieure et le limbe cornéen (zone de transition entre la cornée et la sclère du globe oculaire) devient visible sous forme d'amende bande blanche en regardant droit devant
- Érythème palmaire *? - Coloration rouge des paumes
- Gynécomastie*? - Agrandissement de la glande mammaire chez l'homme.
- Dermopathie *? - Changements de peau semblable à un épluchure d'orange, principalement sur le bas des jambes.
- Myxœdème préétibial (devant le tibia) *? - La peau (y compris les tissus sous-cutanés et adipeux) est généralement pâteuse, gonflée, fraîche, sèche et rugueuse (en particulier sur les extrémités et le visage); les patients ont l'air gonflés
- Acropachie *? - Épaississement osseux (dû à une apposition osseuse sous-périostée) avec épaississement concomitant des tissus mous (indolore; température normale) au niveau des phalanges des doigts et des orteils (I-III) et onycholyse (décollement de la plaque de l'ongle)
- Tremblements (tremblements) *?]
- Inspection et palpation (palpation) du glande thyroïde et cervicale lymphe nœuds.
- Auscultation (écoute) du cœur [en raison de séquelles possibles: tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute), fibrillation auriculaire]
- Inspection (visualisation) de la peau, des yeux et du corps entier [wg:
- Examen ophtalmologique [en raison de séquelles possibles: atteinte cornéenne due à déshydratation en l'absence / fermeture incomplète du paupière (lagophtalmie), nerf optique compression (haute pression sur le nerf optique, qui peut conduire à déficience visuelle or cécité, ainsi que les troubles de la vision des couleurs)].
- Microscopie à lampe à fente (examen à la lampe à fente).
- Test d'acuité visuelle et de vision des couleurs.
- Tonométrie de la direction du regard (mesure de la pression intraoculaire).
- Test des distances maximales d'excursion du bulbe monoculaire.
- Échographie orbitale (ultrason de l'orbite).
- Périmétrie (mesure du champ visuel)
- Examen endocrinologique (voir ci-dessous diagnostic de laboratoire).
- Bilan de santé
* Constatations possibles dans Maladie de Graves: forme de hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) causée par une maladie auto-immune (= hyperthyroïdie immunitaire).
Avis: Pendant la phase active de la maladie, des contrôles doivent être effectués à des intervalles de quatre à six semaines.
Les crochets [] indiquent des signes physiques pathologiques (pathologiques) possibles.
