Convergence: fonction, tâches, rôle et maladies

Le terme convergence vient du mot latin «convergere» et signifie «s'incliner l'un vers l'autre», «se pencher vers». La convergence est la position des yeux à laquelle les lignes de vue se croisent immédiatement devant les yeux.

Qu'est-ce que la convergence?

La convergence est la position des yeux avec laquelle les lignes de vue se croisent immédiatement devant les yeux. Les jeunes adultes et les enfants sont capables de voir nettement malgré l'hypermétropie (hypermétropie) en compensant leur erreur de réfraction. Le terme technique pour cette compensation est l'hébergement. Les muscles ciliaires des yeux sont resserrés, ce qui augmente le pouvoir de réfraction du cristallin. Les gens sans déficience visuelle n'ont pas besoin d'ajuster leur acuité visuelle pour voir de près. Pour adopter la position de départ appropriée pour la vision de près, les deux yeux se déplacent vers l'intérieur en même temps. Ce processus est connu sous le nom de convergence. Les deux processus ensemble sont désignés sous le nom de mise au point proche ou de fixation proche. Grâce à ce processus naturel, les humains sont capables de voir des objets de près sans voir des images doubles.

Fonction et tâche

L'initiation d'un mouvement de convergence arbitraire est souvent appelée strabisme, mais ce n'est pas correct car les lignes faciales des yeux gauche et droit fixent des objets proches parallèles et ne divergent pas. Ce n'est que lorsque la constriction réflexive des pupilles est altérée que le soi-disant strabisme est présent. Les deux yeux montrent alors des mouvements intérieurs restreints. Selon la gravité du trouble de convergence, le degré de strabisme varie. Les médecins parlent d'un excès de convergence. Sans convergence et réaction de convergence, les gens ne pourraient pas voir en trois dimensions. La vision tridimensionnelle nécessite que les deux globes oculaires s'alignent sur le même point pour créer une image tridimensionnelle via le centre système nerveux (CNS). La réponse de convergence est un processus neurophysiologique. Cette boucle de contrôle comprend également élève constriction (myosis) et hébergement. L'accommodation est un ajustement des yeux pour assurer une vision de près sans interférence. Le complexe de élève la constriction, la réponse de convergence et l'ajustement proche sont appelés la triade d'ajustement proche. La réponse de convergence se produit via le troisième nerf crânien. Le terme technique pour cela est le nerf oculomoteur. Avec le sixième nerf crânien (nervus abducens) et le quatrième nerf crânien (nervus trochlearis), ce nerf est responsable de l'exécution des mouvements oculaires. Le noyau moteur du troisième nerf crânien déclenche la contraction des muscles oculaires externes. Avec l'aide de ces muscles oculaires, les globes oculaires sont capables de se déplacer vers l'intérieur. Ce processus est appelé mouvement de convergence. La contraction des muscles de l'anneau oculaire (Musculus sphincter pupilles) provoque élève constriction. Dans le même temps, les muscles oculaires externes se contractent pour fixer les objets proches. La réaction de convergence, par rotation vers l'intérieur des yeux, permet aux deux lignes du visage de se chevaucher et évite les doubles images. Sans ce processus, la visualisation d'objets à courte distance ne serait pas possible.

Maladies et troubles

Si la réponse de convergence est altérée, une sous-activité ou une suractivité est présente. Le degré de dysfonctionnement de convergence présent est déterminé au moyen du quotient AC / A dans le strabisme (strabologie). C'est un indicateur de la pathologie condition de la vision binoculaire. Le médecin détermine dans quelle mesure le patient est capable d'utiliser ensemble les capacités motrices et sensorielles des deux yeux. La convergence des deux yeux varie de deux à trois degrés par dioptrie. Le degré de trouble de convergence peut être déterminé par la méthode du gradient et de l'hétérophorie. Le strabisme est causé par une réaction de convergence exagérée appelée excès de convergence. Lorsqu'une personne regarde au loin, ses yeux avancent en parallèle. En regardant de près, les yeux se déplacent vers l'intérieur et se dirigent légèrement vers le bas. Si le regard est renvoyé au loin, il y a divergence. Les muscles oculaires externes (muscles ciliaires) sont responsables de la vergence sans interférence. En présence de faiblesse de convergence, les yeux sont incapables de s'adapter aux distances car les muscles sont trop faibles et ne peuvent plus se contracter suffisamment, la personne ne peut alors plus voir clairement les objets à proximité. le cerveau active le centre visuel pour réduire ce trouble de convergence en essayant d'optimiser la qualité des images perçues par la retouche et l'expérience. Cependant, ce processus est épuisant et une vision claire n'est possible que temporairement. A la longue, l'acuité visuelle diminue et le défaut optique ne peut plus être compensé. Un permanent déficience visuelle s'installe, ce qui doit être corrigé. L'impulsion d'un œil est alors coupée, tandis que l'autre prend le relais de la vision de près. De cette manière, différents types de strabisme se développent. Entre 40 et 50 ans, presbytie Une personne hypermétrope remarque rapidement ces changements, car elle dépend souvent de l'ajustement de sa vision de près. Le strabisme partiellement accommodant est lorsque lunettes n'élimine pas complètement cette erreur de réfraction, mais réduit seulement strabisme angle. Une convergence spasmodique est présente lorsqu'il y a un spasme associé à une constriction pupillaire et une vision de près accrue. L'insuffisance est le plus souvent causée par une perturbation du changement d'angle de l'œil. La cause peut être une lésion neurogène ou sensorimotrice. Ce trouble visuel peut être partiellement corrigé par le prisme lunettes ou des exercices visuels. Opération de l'œil est également possible. En orbitophatie endocrinienne, il y a une faiblesse de convergence. Le terme «endocrinien» fait référence à une maladie thyroïdienne qui déclenche cette maladie auto-immune. La caractéristique est la saillie des globes oculaires (exophtalmie) avec une fissure palpébrale élargie. Ceci est déclenché par des changements tissulaires derrière les globes oculaires. Ces changements de taille et de structure affectent les tissus conjonctifs, musculaires et graisseux. Les yeux gonflent à cause du tissu infiltré, tandis que l'extensibilité des muscles est limitée. Les mouvements oculaires sont douloureux et l'utilisation du regard est limitée.