Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses [anémie (anémie), œdème (rétention d'eau), prurit (démangeaisons), peau jaunâtre]
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Auscultation du cœur [due à des diagnostics différents: insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque), infarctus du myocarde (crise cardiaque) avec insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque), myocardite (inflammation du muscle cardiaque) avec insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)]
- Examen des poumons
- Auscultation (écoute) des poumons [dyspnée (essoufflement); œdème pulmonaire: souffle atténué; des râles humides et grossiers, qui, dans les cas graves, peuvent être entendus sans stéthoscope («bouillonnement des poumons»)]
- Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire (p. pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
- Percussion (tapotement) des poumons [œdème pulmonaire: son tapotement normal à étouffé]
- Frémitus vocal (vérification de la conduction des basses fréquences; on demande au patient de prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse pendant que le médecin pose ses mains sur la Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire (par ex. pneumonie/ inflammation pulmonaire) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en conduction sonore diminuée (atténuée: par exemple, atélectasie, écorce pleurale; gravement atténué ou absent: en épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
- Examen de l'abdomen (abdomen)
- Percussion (tapotement) de l'abdomen [atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, tumeur, rétention urinaire?)
- Palpation (palpation) de l'abdomen (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement rénale?)
- Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum (rectum) et les organes adjacents avec le doigt par palpation: évaluation de prostate taille, forme et consistance [hyperplasie bénigne de la prostate/ hypertrophie bénigne de la prostate].
- Inspection (visualisation).
- Examen urologique / néphrologique [en raison de diagnostics différents:
- Néphrite interstitielle aiguë (inflammation des reins).
- Hyperplasie bénigne de la prostate
- glomérulonéphrite - un rein maladie causée par une inflammation des corpuscules rénaux.
- Sténose urétérale (rétrécissement de l'uretère)
- Urétrasténose (rétrécissement de l'urètre)
- Urolithiase (maladie des calculs urinaires)]
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
