Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation) en raison du possible:
- Congestion veineuse du cou?
- Les signes d'augmentation de la pression de remplissage ventriculaire droit comprennent la congestion veineuse jugulaire (JVD) ou l'augmentation de la pression veineuse jugulaire (JVP).
- Une JVD élevée est fréquemment observée chez les patients avec Cœur échec.
- Hépatojugulaire reflux (HJR): indique de manière fiable une augmentation pulmonaire capillaire pression de coin (PCWP) HJR positive: lorsque la jugulaire veine reste congestionné (JVP 3 cm) pendant tout le temps pendant une compression abdominale de 10 secondes, et JVP diminue brusquement par la suite [HJR positif est associé à un pire pronostic].
- Œdème (œdème prétibial? /d'eau rétention dans la zone inférieure jambe/ avant le tibia, cheville; chez les patients en décubitus dorsal: présacré / avant le sacrum).
- Centre cyanose? [décoloration bleuâtre de peau et les muqueuses centrales, par exemple la langue]
- Ventre (ventre)
- Forme de l'abdomen?
- Couleur de peau? Texture de la peau?
- Efflorescences (changements cutanés)?
- Des pulsations? Mouvements intestinaux?
- Vaisseaux visibles?
- Des cicatrices? Hernies (fractures)?
- Congestion veineuse du cou?
- Auscultation (écoute) du Cœur.
- Auscultation des poumons [râles (RG)?
- Examen abdominal [hépatomégalie (hypertrophie du foie)? (foie congestionné); splénomégalie (splénomégalie)? (secondaire à une hypertension portale / hypertension pulmonaire)]
- Auscultation (écoute) de l'abdomen [sons vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
- Percussion (tapotements) de l'abdomen.
- Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
- Atténuation du son des tapotements due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
- Hépatomégalie et / ou splénomégalie: estimation foie et rate Taille.
- Palpation (palpation) de l'abdomen (sensibilité?, Cognement douleur?, douleur de toux?, tension défensive?, orifices herniaires?, douleur de cognement rénale?).
- Inspection (visualisation) en raison du possible:
- Test de marche de 6 minutes - procédure normalisée pour une évaluation objective, la détermination de la gravité et la progression de la limitation de l'effort attribuable à des causes cardiopulmonaires (au départ et au cours de la maladie).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
