Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation) de la région lombo-pelvienne-hanche dans son intégralité en position debout, couchée, latérale et couchée.
- Peau (normal: intact; (abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
- Marche (fluide, boitant).
- Posture du corps ou des articulations (debout, courbée, posture douce).
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
- Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
- Joint (abrasions /blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe).
- Examen de l'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche:
- Test d'amplitude de mouvement actif et passif du articulation de la hanche pour vérifier la capacité externe ou rotationnelle.
- Signe de Patrick (synonyme: les quatre signes); méthode d'examen manuel pour les tests fonctionnels du articulation de la hanche et articulation sacro-iliaque. Performance du signe Patrick: en décubitus dorsal, le pied du jambe à évaluer est placé par rapport au articulation du genou de l'autre jambe de manière à produire une flexion d'environ 45 ° dans le articulation de la hanche et 90 ° dans le articulation du genou. Chez les patients en bonne santé, un 4 est décrit en adoptant la posture décrite vue de dessus. Un signe positif quatre se trouve dans Maladie de Perthes (juvénile nécrose de la tête fémorale) et autre maladies de la hanche articulation (par ex. coxite) et articulation sacro-iliaque).
- Pain maximum sur le grand trochanter (forte projection osseuse du fémur (cuisse os), qui sert d'attachement musculaire) parle de bursite trochanterica (bursite à la hanche).
- Examen manuel du sacro-iliaque les articulations, peut-être une traction d'essai de la hanche.
- Test de provocation de la douleur
- Recherche de points de déclenchement typiques de la région LBH (colonne lombaire, bassin, articulation de la hanche).
- Examens pour un raccourcissement ou un affaiblissement musculaire.
- Examen segmentaire du rachis lombaire et de la transition thoraco-lombaire.
- Lay examens de la durée et du poste du os pelviens.
- Inspection (visualisation) de la région lombo-pelvienne-hanche dans son intégralité en position debout, couchée, latérale et couchée.
- Examen neurologique de l'ensemble du membre inférieur avec test du signe de Lasègue. Le test de Lasègue (synonymes: signe Lasègue *, signe Lazarević ou signe Lasègue-Lazarević) décrit un possible étirage douleur des nerf sciatique et / ou des racines nerveuses rachidiennes dans les segments lombaire et sacré du moelle épinière. Procédure: Le patient est allongé sur le dos lors de la réalisation du test Lasègue. La jambe étendue est fléchie passivement au niveau de l'articulation de la hanche jusqu'à 70 degrés. S'il y a un douleur réaction, la flexion (flexion) ne se poursuit pas jusqu'à la flexion physiologiquement possible. Test Lasègue positif: S'il y a une douleur importante dans la jambe jusqu'à un angle d'environ 45 degrés, tirant dans la jambe par l'arrière et irradiant sous le genou, le test est considéré comme positif. C'est ce qu'on appelle un signe Lasègue positif.
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
