Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; chez les enfants, progression du percentile supplémentaire; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses [pâleur ?, cyanose / décoloration bleuâtre de la peau, des ongles / des muqueuses et des lèvres?, Transpiration?]
- Sclères (partie blanche de l'œil)
- Pharynx (gorge) [obstruction de la respiration nasale?]
- Jambes [œdème / rétention d'eau?, Thrombose?]
- Frapper les sinus de la douleur? [sinusite / sinusite?]
- Auscultation (écoute) du cœur [insuffisance cardiaque?
- Examen des poumons
- Auscultation des poumons [due à des diagnostics différentiels (en gras possibles cours dangereux):
- Asthme bronchique ou état de mal asthmatique [expiratoire («survenant à l'expiration») respiration sifflante, expiratoire prolongée, râles secs (RG); mise en garde: poitrine silencieuse (souffle très atténué)]
- La bronchite chronique
- la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
- Exacerbation de la maladie chronique bronchite - exacerbation aiguë de la bronchite chronique.
- Aspiration de corps étrangers (inhalation de substances étrangères); particulièrement fréquent chez les jeunes enfants et les personnes âgées [dyspnée (essoufflement), stridor inspiratoire (sifflement de la respiration se produisant lors de l’inhalation)]
- Infection grippale
- Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, sans précision
- Grippe (grippe)
- Embolie pulmonaire (embolie pulmonaire ou thromboembolie artérielle pulmonaire) - blocage d'un vaisseau pulmonaire par un caillot sanguin (caillot sanguin) appelé thrombus [dyspnée (essoufflement), tachypnée (> 20 respirations / min), tachycardie (rythme cardiaque trop rapide) :> 100 battements par minute), douleur thoracique (douleur thoracique)]
- Œdème pulmonaire (rétention d'eau dans les poumons) [tachypnée (> 20 respirations / min), dyspnée (essoufflement), bruits respiratoires exacerbés, râles humides (RG)]
- Pneumonie (pneumonie)
- Pneumothorax (affaissement du poumon causé par une accumulation d'air entre la plèvre viscérale (plèvre pulmonaire) et la plèvre pariétale (plèvre thoracique)) [mouvement thoracique asymétrique (mouvement thoracique), douleur thoracique lancinante, souffle unilatéral atténué, tapotement hypersonorique ]
- Etc
- Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue tandis que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
- Percussion (tapotement) des poumons [par ex. Par exemple, dans l'emphysème; Schachtelton (son prononcé de cognement hypersonorique et creux) dans le pneumothorax]
- Frémitus vocal (vérification de la transmission des basses fréquences; on demande au patient de prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse pendant que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (egeg dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (atténuée: par ex. atélectasie, écorce pleurale; fortement atténué ou absent: en cas de épanchement pleural, pneumothorax, emphysème pulmonaire). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
- Auscultation des poumons [due à des diagnostics différentiels (en gras possibles cours dangereux):
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (douleur de pression?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de coup au rein?)
- Inspection (visualisation).
- Examen ORL [en raison de diagnostics différents: chronique sinusite (sinusite); sinubronchite (survenue simultanée de sinusite et bronchite); corps étranger ou cérumen (cérumen) à l'extérieur canal auditif].
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
