Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses [œdème (d'eau rétention) à l'anasarque (accumulation d'œdème / liquide tissulaire dans le tissu conjonctif du sous-cutané), donc œdème généralisé /d'eau rétention (c'est-à-dire sur tout le corps)]
- Congestion veineuse du cou? [Péricardite constrictive: augmentation paradoxale de la congestion veineuse jugulaire lors de l'inspiration (inhalation) = signe de Kussmaul]
- Centre cyanose? [décoloration bleuâtre de peau et les muqueuses centrales, par exemple la langue]
- Palpation du pouls [paradoxe du pouls: baisse de la pression artérielle systolique> 10 mmHg lors de l'inspiration (inspiration), avec pour conséquence que le pouls est nettement atténué lors de l'inspiration (en raison de la constriction du péricarde): péricardite constrictive]
- Auscultation (écoute) du cœur [péricardite sèche: bruit de frottement brutal systolique-diastolique près de l'oreille; péricardite humide: les bruits cardiaques deviennent plus calmes]
- Examen des poumons (en raison de séquelles possibles).
- Auscultation (écoute) des poumons [due toright Cœur échec (faiblesse du cœur droit): plueraerguss].
- Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue tandis que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie/ inflammation pulmonaire) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
- Percussion (tapotement) des poumons [par exemple, dans l'emphysème; tonalité de boîte dans le pneumothorax]
- Frémitus vocal (vérification de la conduction des basses fréquences; le patient est invité à prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou dos) [augmentation de la conduction sonore due à l'infiltration pulmonaire / au compactage de poumon tissu (eeg, pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; avec conduction sonore diminuée (atténuée: par exemple, atélectasie, écorce pleurale; gravement atténué ou absent: avec épanchement pleural, pneumothorax, emphysème). Le résultat est que le nombre «99» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
- Examen de l'abdomen (abdomen) [dû au droit Cœur échec: hépatomégalie, splénomégalie, ascite].
- Percussion (palpation) de l'abdomen.
- Ascite (liquide abdominal): phénomène d'onde de fluctuation. Cela peut être déclenché comme suit: si vous tapez contre un flanc, une vague de fluide est transmise à l'autre flanc, ce qui peut être ressenti en plaçant la main (phénomène d'ondulation); atténuation des flancs.
- Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
- Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
- Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
- Percussion (palpation) de l'abdomen.
- Inspection (visualisation).
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
