Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (observation) et palpation (palpation) des organes génitaux (position testiculaire, taille et douleur par rapport au côté opposé ou à l'endroit où le point douleur); coloration bleu foncé à noire des testicules; souvent le testicule du côté affecté est fixé près du corps ou se trouve transversalement, en raison de la torsion du cordon spermatique raccourci / signe de Brunzel: protrusion fixe, douloureuse et horizontale du testicule en présence de torsion testiculaire[en raison deDiagnostic différentiel torsion hydatique: dans une diaphanoscopie (fluoroscopie du scrotum avec lumière) on retrouve souvent dans de tels cas ce qu'on appelle le «signe du point bleu» (structures chatoyantes bleuâtres), comme indication d'un trouble circulatoire des appendices du testicule ou épididyme].
- Inspection et palpation de la région inguinale: un gonflement épaissi dans la région du canal inguinal peut indiquer une hernie inguinale incarcérée
- Inspection de la peau, ici en particulier du bas des jambes en raison d'éventuelles pétéchies (saignement de puces), pathognomoniques (indicatives du diagnostic d'une maladie) pour un purpura de Schoenlein-Henosch
Les signes suivants conviennent au diagnostic différentiel de la torsion testiculaire ou de l'orchite:
- Réflexe crémastérique (réflexe de l'élévateur testiculaire; déclencheur: brossage cuisse) - le réflexe crémastérique est aboli [peut être absent torsion testiculaire].
- Le signe de Prehn:
- Positif: en soulevant le testicule, le douleur diminue, indiquant une orchite ou épididymite.
- Négatif: lors du soulèvement du testicule, la douleur augmente ou reste inchangée, ce qui est le cas, par exemple, en cas de torsion testiculaire
- Signe de Gersche - rétractions du scrotum peau à la base du scrotum [indiquant un stade précoce de torsion testiculaire].
