Cor Pulmonale: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
    • Inspection (visualisation) en raison du possible:
      • Congestion veineuse du cou?
        • Les signes d'augmentation de la pression de remplissage ventriculaire droit comprennent la congestion veineuse jugulaire (JVD) ou l'augmentation de la pression veineuse jugulaire (JVP).
        • Une JVD élevée est fréquemment observée chez les patients avec Cœur échec.
        • Hépatojugulaire reflux (HJR): indique de manière fiable une augmentation pulmonaire capillaire pression de coin (PCWP) HJR positive: lorsque la jugulaire veine reste congestionné (JVP 3 cm) pendant tout le temps pendant une compression abdominale de 10 secondes, et JVP diminue brusquement par la suite [HJR positif est associé à un pire pronostic].
      • Œdème (œdème prétibial? /d'eau rétention dans la zone inférieure jambe/ avant le tibia, cheville; chez les patients en décubitus dorsal: présacré / avant le sacrum).
      • Centre cyanose? (décoloration bleuâtre de peau et les muqueuses centrales, par exemple, langue).
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
    • Auscultation (écoute) du Cœur.
    • Auscultation des poumons [râles (RG)?
    • Examen de l'abdomen (ventre)
      • Auscultation (écoute) de l'abdomen [sons vasculaires ou sténotiques?]
      • Percussion (tapotements) de l'abdomen [hépatomégalie (hypertrophie du foie) ?, foie congestionné; splénomégalie (hypertrophie de la rate)?, secondaire à une hypertension portale]
        • Météorisme (flatulence): palpitations hypersonoriques.
        • Atténuation du son des tapotements due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
        • Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
      • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Cognement douleur?, douleur de toux?, tension défensive?, orifices herniaires?, douleur de cognement rénale?).
  • Bilan de santé

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).