Staging
Selon sa gravité, côlon diverticulite peut être divisé en différentes étapes. Selon la classification des stades, il y a des conséquences thérapeutiques pour les patients. Dans la pratique clinique quotidienne, la classification selon Hansen et Stock a fait ses preuves.
Par conséquent, les résultats de la examen physique, côlon lavement de contraste ou tomographie par ordinateur et coloscopie sont considérés ensemble. Le stade 0 n'est pas traité, le stade I est généralement traité de manière conservatrice. Les stades IIa et b doivent être opérés dès que possible.
L'étape IIc est une urgence et doit donc être opérée immédiatement. Le stade III peut être opéré au plus tôt après la deuxième rechute dans un état aussi exempt d'inflammation que possible.
- «Stage 0» représente le sans complication diverticulose.
Les diverticules peuvent être détectés par imagerie, mais le patient ne se plaint pas.
- Au "stage I" on parle déjà d'un aigu diverticulite, bien que cela ne soit pas compliqué par rapport à la «phase II». Le patient se plaint de douleur dans le bas de l'abdomen et peut développer des températures élevées.
- Le stade II »est subdivisé en ac, augmentant en fonction de la gravité de la complication. Au stade IIa, un durcissement du bas-ventre est palpable, le patient ressent une pression douleur, développe une tension défensive locale et peut avoir un fièvre. Paralysie intestinale, irritation du péritoine ainsi que fièvre peut être détecté au stade IIb (abcès formation, perforation couverte). Au stade IIc, il y a une rupture intestinale libre, qui conduit à un abdomen aigu.
- Au «stade III», le patient a déjà eu plusieurs rechutes et d'autres rechutes sont à prévoir en cas de plaintes continues.
Résumé
Diverticulite est une modification inflammatoire d'un ou plusieurs sacs dans la région intestinale (diverticules). Dans la plupart des cas, la diverticulite est caractérisée par des coups de couteau et de la traction douleur dans l'abdomen supérieur gauche. Le traitement principal est l'administration de antibiotiques ou une approche attentiste.
Dans le cas d'une diverticulite dite non compliquée, où la personne affectée ne présente aucun autre facteur de risque, il est possible d'attendre et d'observer l'évolution de la maladie. Si les symptômes sont sévères et que l'évolution est compliquée, un traitement antibiotique doit être instauré dès que possible. Bien que les études n'aient pas montré que l'administration de plusieurs antibiotiques présente un avantage par rapport aux antibiotiques administrés individuellement, le principe de l'association est devenu une pratique courante dans la pratique et dans les hôpitaux et est appliqué.
Les antibiotiques suivants sont administrés aux patients atteints de diverticulite en perfusion ou en comprimés combinés ciprofloxacine + métronidazole ou pipéracilline + tazobactam ou ceftriaxone. Il est également possible de commencer par un traitement par perfusion puis de passer à un traitement par comprimés. De plus, une lumière régime doit être maintenu pendant toute la durée des symptômes et des précautions doivent être prises pour garantir une quantité suffisante à boire.
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