Cancer du sein (carcinome mammaire): examen

Général

Du point de vue du carcinome du sein, il existe trois aspects de l'examen:

  • Les femmes présentant un risque accru de cancer du sein en raison des antécédents familiaux: ils doivent être soumis à un stade précoce de détection précoce intensifiée dite multimodale. Les examens suivants sont nécessaires en raison de la difficulté à évaluer le tissu mammaire, qui est plus dense chez les jeunes:
    • Palpation (palpation)
    • Échographie (échographie)
    • Mammographie (examen radiographique du sein)
    • Imagerie par résonance magnétique (IRM) - voir sous prévention.
  • Femmes présentant des symptômes: rougeur, douleur, résultats de palpation douteux (résultats de palpation), sécrétion du mamelon (sécrétions du mamelon): examens à:
    • Résultats de palpation
      • Sonographie
      • Mammographie
      • Éventuellement une biopsie par perforation (prélèvement de tissus)
    • Rougeurs
      • Paramètres inflammatoires (CRP (protéine C-réactive), leucocytes, ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire)),
    • Sécrétion
      • Galactographie - imagerie des canaux mammaires des mamelles à l'aide d'un produit de contraste.
  • Femmes ayant constaté, par exemple, un dépistage ou une mammographie ou une échographie de routine: examens:

Un examen clinique complet est la base de la sélection d'autres étapes de diagnostic:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses
      • Paroi abdominale et région inguinale
  • Examen gynécologique
    • Inspection
      • Vulve (organes sexuels féminins externes et primaires).
      • Réglage du spéculum:
        • Vagin (vagin)
        • col de l'utérus utérus (col de l'utérus) ou portio (col de l'utérus; transition du col de l'utérus au vagin (vagin), si nécessaire, en effectuant un test Pap (pour la détection précoce cancer du col utérin).
    • Palpation (bimanuelle; palpation à deux mains) des organes génitaux internes.
      • Col de l'utérus
      • Utérus (utérus) [Normal: antéflectif, taille normale, pas de sensibilité].
      • Annexes (appendices du utérus, c'est-à-dire l'ovaire et la sonde utérine). [Normal: gratuit]
      • Paramétrie (pelvienne tissu conjonctif en face de la col de l'utérus à l'urinaire vessie et des deux côtés de la paroi pelvienne latérale) [Normal: libre].
      • Parois pelviennes [Normal: gratuit]
      • Espace Douglas (renflement en forme de poche du péritoine (paroi abdominale) entre le rectum (rectum) à l'arrière et le utérus (utérus) à l'avant) [Normal: clair].
    • Inspection des mamelles (seins), droite et gauche; mamelon (sein), droit et gauche; et peau [œdème local (rétention d'eau locale); mamelon douloureux; rétraction cutanée (rétraction cutanée visible spontanément ou survenant lorsque les bras sont levés: rétraction spontanée) ou non déplacement sur une induration; rétraction du mamelon dans le carcinome avancé; pores grossiers de la peau (peau d'orange; peau d'orange; phénomène de peau d'orange) - à la suite d'un lymphœdème; nouvellement apparente différence de taille des mamelles, galactorrhée (éventuellement en croûte comme indication de galactorrhée latente: sécrétions, souvent hémorragiques (sanglantes), d'un mamelon), ulcérations ouvertes (ulcérations); Le carcinome de Paget avec des changements caractéristiques, brun-rouge du mamelon et de l'aréole, peut être interprété à tort comme de l'eczéma; se produit souvent unilatéralement sous forme d'éruption cutanée avec prurit (démangeaisons), desquamation et formation de croûtes]
    • Palpation des mamelles (palpation des seins), des deux fosses supraclaviculaires (fosses de la clavicule) et de l'aisselle (aisselle) [indolent («indolore»), nœud grossier, en particulier dans le quadrant supérieur droit près de l'aisselle (ici se produisent vers 50% de tous les carcinomes), phénomène de plateau - rétraction sur une tumeur palpable en poussant le peau avec les doigts (signe de connexion de la tumeur avec la peau); peut-être. Ganglions lymphatiques élargis dans les aisselles et les fosses supraclaviculaires]
  • Santé check (comme mesure de suivi supplémentaire).

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).