Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau
- Papules inflammatoires nettement définies (épaississement nodulaire de la peau) avec desquamation de la peau, dont l'étendue peut aller de changements solitaires ponctués (psoriasis en gouttes) à l'infestation de toute la peau (psoriasis érythrodermique)
- Les changements de peau peuvent également se produire dans les rayures, les anneaux ou les arcs
Les sites de prédilection (sites où les changements se produisent principalement) sont:
- Côtés extenseurs des extrémités
- Tête poilue
- Plis cutanés (en particulier périanaux (autour de l'anus) et péri-bilicaux / autour du nombril); indicatif d'un psoriasis inversa
- Ongles [symptômes d'accompagnement; symptômes des ongles:
- À pois ongles (multiples rétractions sur l'ongle).
- Onycholyse (changements de saleté jaune-brunâtre sous la surface de l'ongle).
- Ongles en miettes (ongles épaissis, dystrophiques (mal alimentés en nutriments))]
- Mycose des ongles (mycose des ongles) (diagnostic différentiel).
- Peau
- Inspection (visualisation).
- Examen dermatologique - y compris l'inspection des sites de prédilection (zones de peau affectées de préférence), des ongles et des phénomènes de grattage énumérés suivants:
- Phénomène de chute de bougie - après avoir brossé les personnes touchées peau zone avec l'ongle montre un éclaircissement et une rugosité.
- Phénomène de la dernière cuticule - en se grattant davantage après une bougie, le phénomène montre une cuticule supérieure brillante, ce qui conduit à de petits saignements lors du grattage supplémentaire («rosée sanglante»; sang phénomène de goutte).
- Phénomène de Köbner - spécifique à la maladie peau réaction à des stimuli non spécifiques.
[en raison de diagnostics différents:
- Acrodermatite continue Hallopeau (rougeur focale et pustules sur les phalanges terminales des doigts et des orteils).
- Alopécie areata (circulaire la chute des cheveux).
- Pityriasis rosea (fleurons en écailles)
- Pustulose palmoplantaire (maladie avec apparition de pustules sur les paumes et les pieds)]
- Si nécessaire, examen neurologique [en raison d'éventuelles maladies secondaires: dépendance à l'alcool, toxicomanie, démission, isolement social]
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).