Psoriasis: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

• Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
  • Inspection (visualisation).
    • Peau
      • Papules inflammatoires nettement définies (épaississement nodulaire de la peau) avec desquamation de la peau, dont l'étendue peut aller de changements solitaires ponctués (psoriasis en gouttes) à l'infestation de toute la peau (psoriasis érythrodermique)
      • Les changements de peau peuvent également se produire dans les rayures, les anneaux ou les arcs

      Les sites de prédilection (sites où les changements se produisent principalement) sont:

      • Côtés extenseurs des extrémités
      • Tête poilue
      • Plis cutanés (en particulier périanaux (autour de l'anus) et péri-bilicaux / autour du nombril); indicatif d'un psoriasis inversa
    • Ongles [symptômes d'accompagnement; symptômes des ongles:
      • À pois ongles (multiples rétractions sur l'ongle).
      • Onycholyse (changements de saleté jaune-brunâtre sous la surface de l'ongle).
      • Ongles en miettes (ongles épaissis, dystrophiques (mal alimentés en nutriments))]
      • Mycose des ongles (mycose des ongles) (diagnostic différentiel).
• Examen dermatologique - y compris l'inspection des sites de prédilection (zones de peau affectées de préférence), des ongles et des phénomènes de grattage énumérés suivants:
  • Phénomène de chute de bougie - après avoir brossé les personnes touchées peau zone avec l'ongle montre un éclaircissement et une rugosité.
  • Phénomène de la dernière cuticule - en se grattant davantage après une bougie, le phénomène montre une cuticule supérieure brillante, ce qui conduit à de petits saignements lors du grattage supplémentaire («rosée sanglante»; sang phénomène de goutte).
  • Phénomène de Köbner - spécifique à la maladie peau réaction à des stimuli non spécifiques.

  [en raison de diagnostics différents:

  • Acrodermatite continue Hallopeau (rougeur focale et pustules sur les phalanges terminales des doigts et des orteils).
  • Alopécie areata (circulaire la chute des cheveux).
  • Pityriasis rosea (fleurons en écailles)
  • Pustulose palmoplantaire (maladie avec apparition de pustules sur les paumes et les pieds)]
• Si nécessaire, examen neurologique [en raison d'éventuelles maladies secondaires: dépendance à l'alcool, toxicomanie, démission, isolement social]
• Bilan de santé

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).