Plasmodium est un parasite unicellulaire sans paroi cellulaire qui peut infecter les mammifères, les oiseaux et les reptiles et appartient à la classe Apicomplexa (anciennement Sporozoa). Sur les quelque 200 espèces connues, 4 sont pertinentes pour l'homme en tant qu'agent causal de paludisme. Toutes les espèces de Plasmodia ont en commun de subir un changement d'hôte obligatoire entre le moustique et le vertébré, ce qui implique simultanément un changement entre la reproduction sexuée et asexuée.
Que sont les plasmodes?
Infographie sur le cycle de transmission de paludisme par le moustique Anopheles. Cliquez pour agrandir. Plasmodium, qui n'a pas de paroi cellulaire, est un parasite unicellulaire avec un noyau et est donc classé comme eucaryote (anciennement aussi eucaryotes). Le nom Plasmodium est dû au fait que chez Plasmodia, bien qu'il y ait deux noyaux après une division, le cytoplasme des deux cellules n'est pas séparé l'un de l'autre, mais forme un espace plasmatique contigu. Sur environ 200 espèces de plasmodes connues, 4 occupent une position particulière en tant qu'humain paludisme Pathogènes. Toutes les espèces de plasmodes subissent un changement d'hôte obligatoire entre les moustiques et les vertébrés. Le changement d'hôte implique simultanément un basculement entre la reproduction sexuée et asexuée. Chez les humains, qui agissent comme hôtes intermédiaires, le vecteur du paludisme est le moustique femelle Anopheles. Le moustique Anopheles transmet le pathogène sous forme de sporozoïtes trouvés dans son salive. Du côté des moustiques, les sporozoïtes représentent le stade final des gamétocytes avec lesquels le moustique s'est précédemment infecté par des humains ingérés. sang. Les quatre espèces de plasmodes responsables du paludisme chez l'homme sont Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) et Plasmodium malariae (Malaria quartana). Actuellement, il y a un débat sur la question de savoir si Plasmodium knowlesi, qui se trouve en Asie du Sud-Est, devrait également être compté parmi les paludisme Pathogènes qui sont dangereux pour les humains. Plasmodium knowlesi était auparavant connu pour causer le paludisme chez les macaques. Le paludisme se développe grippe- des symptômes semblables à fièvre épisodes et, dans le cas du paludisme tropique, montre une évolution sévère si elle n'est pas traitée. Les espèces plasmodiales individuelles sont pour la plupart spécifiques et «fidèles aux espèces» en ce qui concerne le support intermédiaire (moustique) et l'hôte final (vertébré).
Occurrence, distribution et caractéristiques
Les plasmodes sont originaires de tous les continents à l'exception de l'Antarctique. Cependant, la présence d'agents antipaludiques pertinents pour l'homme est désormais limitée aux zones tropicales et subtropicales. Jusqu'au 19e siècle, les plasmodes responsables du paludisme ont également été trouvés dans les pays du sud de l'Europe et de l'Amérique du Nord. Dans les régions tropicales et subtropicales, le taux de mortalité annuel est de 1.0 à 1.5 million. Les estimations du nombre de personnes souffrant de paludisme dans le monde varient considérablement, allant de 250 à 500 millions. Les plasmodes sont transmis exclusivement par le moustique Anopheles. La transmission directe d'une personne à l'autre est pratiquement impossible car la partie sexuelle du cycle de développement, qui a lieu chez le moustique, est absente. Cependant, quelques cas sont connus dans lesquels contaminé sang les aiguilles de transfusion ont provoqué une transmission directe du pathogène. Bien que le cycle de développement des différentes espèces de plasmodes diffère quelque peu, il suit essentiellement le schéma de développement suivant: le moustique Anopheles transmet les plasmodes sous forme de sporozoïtes, qui sont initialement lavés dans le foie les sang et s'attacher à foie cellules. Dans le foie cellules, ils grow par des processus de division asexuée en schizontes, qui à un stade ultérieur se différencient en un grand nombre de mérozoïtes encore diploïdes qui infectent le érythrocytes (globules rouges), où ils se multiplient considérablement par d'autres divisions. La période pendant laquelle les sporozoïtes se sont établis dans les cellules hépatiques est généralement asymptomatique. Certains des mérozoïtes diploïdes se développent par méiose dans des micro- et macrogamétocytes haploïdes, qui peuvent être ingérés par un moustique anophèle suceur de sang via sa trompe. Dans l'intestin du moustique, l'union des gamétocytes, différenciés en gamètes complets, a lieu pour former un zygote diploïde. Dans la paroi intestinale du moustique, le zygote se transforme en un oocyste, dans lequel jusqu'à 10,000 sporozoïtes diploïdes infectieux grow par divisions mitotiques.Après l'éclatement de l'oocyste, certains des sporozoïtes pénètrent dans le salive du moustique, formant ainsi un nouveau réservoir d’infection. La période d'incubation entre l'infection sporozoïte et l'épidémie de paludisme est d'environ 7 à 50 jours, selon l'agent pathogène et sans prophylaxie du paludisme.
Maladies et symptômes
À l'exception du paludisme tropique, dans lequel des épisodes fébriles surviennent à intervalles irréguliers, d'autres Pathogènes établir un rythme clair. Dans le quartana du paludisme, ce rythme dure quatre jours. Une journée avec un épisode de fièvre est suivi de deux jours sans fièvre avant que la fièvre ne réapparaisse. Le régulier fièvre les épisodes sont dus au développement de plasmodes dans le érythrocytes, qui inondent pratiquement simultanément le corps et provoquent les symptômes. Plasmodium ovale et Plasmodium vivax, qui sont tous deux les agents responsables du paludisme tertiana, peuvent former des hypnozoïtes au cours de leur stade hépatique, qui peuvent persister inaperçus et sans symptômes pendant plusieurs mois - dans des cas individuels même plusieurs décennies - avant qu'un autre épisode de paludisme ne se déclenche. Outre la prophylaxie chimique, qui devrait être adaptée aux agents pathogènes prédominants dans la région concernée, la meilleure protection contre le paludisme est la protection contre le moustique femelle Anopheles. La nuit, une moustiquaire au-dessus du lit peut offrir une protection efficace, et pendant la journée, des vêtements à manches longues et à longues jambes de pantalon imprégnés de permithrine ou d'une autre substance anti-moustique sont recommandés. Les zones non couvertes du corps doivent être traitées avec crèmes ou des sprays qui ont également un effet anti-moustique.
