Les yeux sont un système complexe qui nous permet de voir les formes, les couleurs et bien plus encore. Mais dans environ la moitié de la population, la vision est altérée. Si tel est le cas, diverses méthodes d'examen peuvent aider à déterminer les causes. Quelles sont les options d'examen de la vue et quand utiliser quelle méthode?
Troubles visuels, démangeaisons et rougeurs: quand chez l'ophtalmologiste?
Un certain nombre de plaintes peuvent conduire à une visite au ophtalmologiste. Il s'agit souvent de symptômes aigus tels que larmoiement et rougeur, photophobie, démangeaisons ou douleur, mais la sécheresse et les troubles visuels soudains ou progressifs sont également fréquents. Chez les enfants, le strabisme est l'une des principales causes de visite du ophtalmologiste. Les maladies de l'œil comprennent les inflammations et les infections, les modifications de la bateaux ou rétine, tumeurs, blessures et implication des yeux dans d'autres maladies telles que hypertension. Dans de nombreux cas, les causes peuvent déjà être réduites par un questionnement ciblé. Il est important de savoir si un œil ou les deux sont touchés, quand et à quelle fréquence les plaintes surviennent, si elles ont débuté soudainement et si d'autres symptômes sont présents. D'autres maladies telles que les allergies ou diabète ainsi que les médicaments pris peuvent également être importants, tout comme les maladies dans la famille. Reconnaître les maladies oculaires: ces images vous aident!
Examen de la vue: les diagnostics de base.
L'examen physique est généralement effectué sur un patient assis:
- Les signes de maladie visibles de l'extérieur (inspection) comprennent une rougeur, un larmoiement accru et des lésions cornéennes.
- Corps étrangers ou modifications sous paupière peut être évalué par le médecin en pliant la paupière à l'aide d'une spatule ou d'un coton-tige.
- En cas de suspicion d'infection, il peut prélever un écouvillon (du conjonctive, cornée ou vitré) avec un coton-tige et faites-le examiner en laboratoire à la recherche d'agents pathogènes.
- Dans de rares cas, un sang un test peut également être nécessaire.
- Lors de l'examen de palpation (palpation), le médecin appuie légèrement du bout des doigts sur les globes oculaires fermés et peut ainsi vérifier grossièrement la pression intraoculaire dans une comparaison côte à côte (qui peut être élevée, par exemple, en glaucome ou en raison d'un ecchymose).
Tests fonctionnels des yeux
En fonction de la plainte, la vision, la réaction, la forme et la symétrie des pupilles, ainsi que la mobilité des yeux (et de leurs muscles) peuvent être examinées. Ci-dessous, nous présentons plus en détail les différents types d'examens de la vue.
Examen de la vue
Il s'agit notamment de l'examen de l'acuité visuelle (test d'acuité visuelle), du champ visuel, qui est la zone qui peut être étudiée en regardant dans une direction, et de la vision des couleurs ou de l'obscurité.
- Test d'acuité visuelle: ils sont presque un repère des ophtalmologistes - les planches avec des lettres, des chiffres, des crochets ou des images de différentes tailles. Avec eux, myopie ou myopie, ainsi que leur étendue, peuvent être déterminées.
- Test du champ visuel: il s'agit du médecin et du patient assis l'un en face de l'autre à la même hauteur. Ensuite, le patient doit regarder avec les deux ou l'un des yeux (et couvrir l'autre) dans la direction du médecin et déterminer le nombre de doigts tenus par le médecin à différentes hauteurs et directions, ou dire à partir du moment où le doigt est vu.
- Vision des couleurs: couleur cécité et un déficit de vision des couleurs peut être détecté à l'aide de certaines planches sur lesquelles des taches colorées de couleurs forment des motifs qui ne sont reconnus comme un nombre que par la vision des couleurs.
Évaluation de l'élève
Le normal élève se rétrécit lorsqu'il est exposé à la lumière, même s'il n'est pas directement éclairé, mais uniquement celui du côté opposé. Si ce réflexe ne fonctionne pas correctement, il indique certaines maladies du nerf optique, cerveau, ou paralysie du muscle oculaire. Élève des changements tels que des asymétries, un élargissement ou un rétrécissement peuvent également être causés par inflammation, médicaments ou autres causes pathologiques. le élève est évalué pendant ophtalmoscopie (voir ci-dessous).
Évaluation de la motilité oculaire
La position des yeux les uns par rapport aux autres, leur mobilité et la simultanéité de leurs mouvements sont des fonctions qui sont examinées, notamment dans le strabisme et la double vision.Pour ce faire, le médecin évalue d'abord si les reflets lumineux sur la cornée sont symétriques effectue ensuite un test de couverture et de découverte pour vérifier le strabisme (couvrant un œil et vérifiant la réaction de l'autre), puis demande au patient de regarder dans neuf directions différentes (en tenant un doigt Là).
Ophtalmoscopie.
Cet examen ophtalmique important utilise un ophtalmoscope, qui a une loupe éclairée, pour examiner les différentes parties externes et internes de l'œil. Si une lésion cornéenne est suspectée, fluorescent gouttes pour les yeux peuvent être introduits, qui s'accumulent sur le site de la blessure et sont facilement visibles à la lumière bleue. Pour avoir une vue particulièrement bonne sur le arrière de l'œil (fond d'œil) avec la rétine, nerf optique et sang bateaux, l'œil est «large», c'est-à-dire que la pupille est tellement dilatée avec un certain médicament que le médecin obtient un «judas» particulièrement grand.
Autres examens des yeux
Si les tests précédents, par exemple, peuvent également être réalisés par un médecin généraliste expérimenté, les techniques d'examen plus pointues - nécessaires pour certaines questions - sont réservées à l'ophtalmologiste. Voici une petite sélection:
- Lampe à fente: ce microscope spécial permet d'introduire de la lumière dans le côté de l'œil pour une évaluation particulièrement bonne de la cornée, iris et cristallin. Si d'autres lentilles et lunettes sont mis en place, le corps vitré et la rétine sont également bien visibles.
- Tonométrie: en cas de suspicion d'augmentation de la pression dans l'œil, la pression intraoculaire exacte peut être déterminée avec ce dispositif spécial (tonomètre), généralement placé sur la cornée sous anesthésie locale.
- Périmétrie: à l'aide de ce dispositif spécial, le champ visuel peut être déterminé plus précisément qu'avec le test décrit ci-dessus. Pour ce faire, le patient regarde fixement le périmètre avec un œil et indique quand il voit de petites lumières clignoter à différents endroits. Ces valeurs sont converties graphiquement.
- La fluorescéine angiographie du fond de l'œil: cette méthode peut être utilisée pour visualiser même les plus petits changements vasculaires. A cet effet, un colorant est injecté dans le bras veine en tant que agent de contraste et rendu visible au moyen de la lumière bleue dans la choroïde et la rétine bateaux.
- Examens électrophysiologiques: la fonction du nerf optique, la voie visuelle et la rétine peuvent être vérifiées à l'aide de petites électrodes qui mesurent l'activité électrique.
- Procédures d'imagerie: L'échographie peut être utilisée pour diagnostiquer les décollements de rétine et les décollements du vitré en particulier, et pour mesurer l'axe longitudinal de l'œil. Le contour osseux du globe oculaire (par exemple, après un accident) peut être particulièrement bien représenté par tomodensitométrie (CT), les tissus mous (par exemple, en cas de suspicion de tumeurs) principalement avec imagerie par résonance magnétique (IRM).
Ce que fait l'œil tous les jours
On estime que 40% de nos informations ingérées sont véhiculées à travers les couleurs et donc à travers nos yeux. Sur leurs rétines, 120 millions de bâtonnets pour la vision en noir et blanc et six millions de cônes sensibles au rouge, au vert et au bleu permettent à l'homme de distinguer plusieurs centaines de milliers de nuances de couleur. L'œil est donc un système complexe - cela explique également le grand nombre de tests oculaires. Couleur cécité: test d'image pour la carence rouge-vert et co.
