Quand avez-vous besoin d’une greffe de rein ?
Une greffe de rein constitue parfois la seule chance de survie pour les patients souffrant d’insuffisance rénale. En effet, cet organe apparié est vital : les reins excrètent des déchets métaboliques et des substances étrangères au corps. Ils régulent également l’équilibre hydrique du corps et produisent des hormones. Diverses maladies peuvent entraîner une insuffisance rénale irréversible :
- diabète sucré
- inflammation répétée du bassinet du rein
- rein rétréci, par exemple en raison de l'utilisation à long terme d'analgésiques
- maladie rénale kystique (reins kystiques – une maladie génétique dans laquelle des cavités remplies de liquide se forment dans les reins)
- rétention urinaire dans les reins avec lésions tissulaires
- Inflammation des corpuscules rénaux (glomérulonéphrite)
- Lésions rénales dues à l'hypertension artérielle (néphrosclérose)
La première greffe de rein a été réalisée aux États-Unis en 1954.
Le don de rein vivant
La plupart des greffes d'organes (comme le cœur, les poumons ou la cornée) proviennent de personnes décédées. Le rein est une exception : car même une personne en bonne santé peut faire don d’un de ses deux reins à un patient atteint d’un rein. Actuellement, environ 25 pour cent de tous les reins donnés en Allemagne proviennent de personnes vivantes. Il a été démontré qu’un rein provenant d’un donneur vivant fonctionne mieux et plus longtemps qu’un rein provenant d’une personne décédée. Cela est dû, entre autres, au fait que la transplantation rénale peut être planifiée plus précisément et que le receveur a un temps d'attente plus court pour l'organe.
De quoi dois-je faire attention après la transplantation rénale ?
Après la transplantation rénale, vous serez pris en charge au centre de transplantation pendant une à deux semaines, à condition qu'aucun problème ne survienne. Pendant ce temps, le médecin adaptera le traitement immunosuppresseur nécessaire à vos besoins individuels : vous aurez besoin à vie de médicaments qui suppriment le système immunitaire (immunosuppresseurs) afin qu'il ne rejette pas l'organe étranger. Le dosage de ces médicaments est choisi pour obtenir le meilleur effet possible avec le moins d'effets secondaires possible.
Le traitement immunosuppresseur n’est pas nécessaire uniquement si le donneur et le receveur du rein sont de vrais jumeaux.
Dans la plupart des cas, le rein transplanté produit immédiatement de l’urine. Dans certains cas, cependant, il faut un certain temps pour que le rein transplanté se remette de l’intervention et reprenne sa fonction. En attendant, un traitement par dialyse est nécessaire.
Transplantation rénale : espérance de vie et chances de succès
Sur 100 reins transplantés, 88 fonctionnent encore un an après l'intervention et 75 après cinq ans, selon une étude européenne portant sur des données allant de 1990 à 2019.
Les chances de réussite d’une greffe de rein sont donc généralement assez bonnes : un rein transplanté accomplit sa tâche dans le corps « étranger » pendant environ 15 ans en moyenne. Dans certains cas, le pronostic peut toutefois être différent – en fonction, par exemple, de l'état de santé général du patient, de la maladie sous-jacente qui a rendu nécessaire la greffe de rein et d'éventuelles maladies secondaires ou concomitantes.
Dès qu'un rein transplanté ne peut plus faire son travail, le patient a à nouveau besoin d'une dialyse ; une nouvelle greffe de rein peut alors être nécessaire.
