Cancer: thérapie aux micronutriments (médecine nutritionnelle)

Prévention primaire

Alimentation ou les composants alimentaires peuvent être cancérigènes (cancer-causant) ainsi que des facteurs protecteurs (protecteurs) de la maladie tumorale. La prévention primaire consiste à ralentir l'initiation et la promotion par des facteurs alimentaires. En fonction du stade de développement de la tumeur (1ère initiation, 2ème promotion, 3ème progression), on arrive à différents mécanismes d'action associés à la nutrition:

  • Étape 1 - Initiation
    • Les antioxydants protègent contre les effets des radicaux libres ou des rayonnements ionisants. Pour cela, ils empêchent la formation de composés cancérigènes, réduisant le risque de transformation néoplasique. Par example, vitamine C bloque la formation de N-nitrosamines à partir du nitrite dans le estomac.
    • L'acide folique, via la méthylation de l'ADN, le protège et réduit sa modification.
  • Phase 2 - Promotion
    • Facteurs stimulant la croissance tels que l'apport énergétique, la croissance hormones, les cytokines sont considérées comme des promoteurs.
    • Les graisses alimentaires semblent agir principalement dans la phase de promotion de la carcinogenèse (cancer développement). Ici, la composition des graisses joue un rôle. Dans des études animales, il a été montré que les huiles végétales avec des niveaux élevés d'acide linoléique, un acide gras oméga-6 (contenu dans le carthame, le tournesol, maïs huile), avait un effet promoteur. Les acides gras eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA), d'autre part, inhibe la cancérogenèse. Les acides gras influence la cancérogenèse n'est pas encore suffisamment claire. Il y a de nombreux points de départ ici: Oméga-3 Les acides gras stimuler la dégradation des protéines intracellulaires. Cela réduit l'incitation à la division cellulaire. Une modification de la composition des membranes cellulaires, de la réponse immunitaire et / ou de la synthèse des prostaglandines est également envisageable.
    • Dans le processus de croissance, caroténoïdes jouer un rôle préventif important. Ils affectent les soi-disant jonctions lacunaires, qui relient les cellules voisines et sont importantes pour la communication intercellulaire.Le bêta-carotène et la vitamine A les métabolites sont importants pour la différenciation des cellules. Vitamine D agit également à travers le même récepteur.

Une étude récente montre que la carcinogenèse commence avant l'initiation, avec la perte de la communication intercellulaire (disjonction). Vitamine D des métabolites tels que le 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihydroxycholécalciférol ou hormone active de la vitamine D) protègent contre cette disjonction des cellules. NB: Le foie métabolise la vitamine D3 (cholécalciférol) en 25 (OH) D, qui est ensuite convertie par les reins en 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihydroxycholécalciférol ou actif vitamine D la vitamine D3 est synthétisée dans le peau par la lumière du soleil (UV). Les sources naturelles de vitamine D3 sont la morue foie huile et jaune d'oeuf. Ce qui suit est un résumé des corrélations entre les composants alimentaires et la maladie tumorale:

De nombreuses études montrent que les personnes qui mangent un régime faible en viande et saucisse sont moins susceptibles de développer des tumeurs malignes. Ceci est principalement attribué au fait qu'avec des ovo-lacto-régime végétarien plus de micronutriments et de substances bioactives ayant des effets anticancérigènes, ainsi que de nombreuses fibres sont fournis. Par conséquent, la stratégie est de limiter la consommation d'aliments avec des initiateurs et des promoteurs, et d'augmenter la consommation d'aliments à effets anticancérigènes et anti-promoteurs.

  • Apport énergétique modéré
  • Acides gras saturés ↓
  • Acide arachidonique (acide gras oméga-6) ↓
  • Acide linoléique (acide gras oméga-6) ↓
  • Alcool ↓
  • Amines hétérocycliques (formées, par exemple, lors de la cuisson au gril) ↓
  • Nitrites (contenus dans les produits de charcuterie) ↓
  • Vitamine A, bêta-carotène et caroténoïdes, vitamines C et E, sélénium et zinc (= antioxydants), vitamine D, acide folique ↑
  • Acide eicosapentaénoïque (EPA) et docosahexaénoïque (DHA) (acides gras oméga-3) ↑

Remarque! Adéquat calcium la prise peut empêcher le cancer du côlon. Calcium se lie cancérigène (causant le cancer) acides biliaires dans le côlon. En outre, il convient de veiller à un approvisionnement suffisant en substances dites bioactives - en particulier en substances végétales secondaires. Ils soutiennent le système immunitaire et neutraliser les substances cancérigènes. Il existe probablement plus de 60,000 substances végétales secondaires.L'effet anticarcinogène (inhibiteur du cancer) est attribué aux classes de substances végétales secondaires suivantes:

  • Les caroténoïdes: oranges, dans les légumes jaunes et verts (alpha et bêta-carotène, lutéine, zéaxanthine), tomates, concentré de tomate (lycopène).
  • Phytostérols: dans du froid-huiles pressées, des noisettes (pistaches, Macadamia, pin des noisettes, amandes, noix de pécan).
  • Les saponines: dans les légumineuses, le soja et les produits.
  • Glucosinolates: dans la moutarde, chou, raifort.
  • Polyphénols
  • Phytoestrogènes: dans le soja, les produits, les graines de lin, le seigle, le son de blé.
  • Inhibiteurs de protéase: dans les légumineuses.
  • Monoterpènes: dans les agrumes, les herbes, les épices.
  • Sulfures: dans les plantes bulbeuses

Prévention secondaire

Lorsqu'une maladie tumorale est considérée comme guérie, le régime vise d'une part à compenser les conséquences de la maladie tumorale. En revanche, le risque de récidive doit être maintenu à un faible niveau. Dans ce cas, le patient doit être guidé par les procédures et les comportements qui s'appliquent dans le cadre de la prévention primaire. Nutritionnel thérapie dans la maladie tumorale Il n'y a pas de véritable «régime anticancéreux», car les cellules malignes sont indépendantes des mécanismes de régulation et grow Environ la moitié de tous les patients atteints de tumeur présentent des troubles de la prise alimentaire, de l'utilisation des aliments et du métabolisme. Ces problèmes nutritionnels sont soit directement causés par le carcinome, soit des effets généraux et systémiques de la tumeur et du thérapie. Le principal objectif nutritionnel est d'améliorer le bien-être général et de prévenir ou de traiter malnutrition (malnutrition). Les autres objectifs incluent:

  • Support de l'adjuvant thérapie pendant le traitement antitumoral.
  • Assurer l'apport en nutriments (macro et micronutriments) chez les patients souffrant de dysfonctionnement gastro-intestinal.
  • Maintenez et soutenez la prise de nourriture orale aussi longtemps que possible.
  • Augmenter l'appétit
  • Réduire l'inconfort de la chimiothérapie et de la radiothérapie

Les deux malnutrition et la cachexie ont un impact important sur la qualité de vie et la survie. Jusqu'à 50% des patients atteints de tumeur peuvent souffrir de malnutrition. 20% des décès sont dus à malnutrition Chez 80% des patients atteints d'un cancer du pancréas et de l'estomac, une perte de poids importante survient avant le diagnostic. cancer du sein, leucémies, lymphomes et sarcomes dans environ 30 à 40% des cas. poumon le cancer perd environ 5% de son poids corporel avant le diagnostic. Cachexie (émaciation) est la cause immédiate la plus importante de décès chez les patients atteints de tumeur. Parmi ceux-ci, les patients qui ont perdu du poids avant le diagnostic avaient le pire pronostic. Souvent, la malnutrition empêche l'administration optimale du traitement antitumoral. Les conséquences de la malnutrition comprennent:

  • Faiblesse musculaire - les muscles respiratoires sont également affectés, pneumonie peut se développer.
  • Immobilité - les escarres et les thromboses en sont les conséquences
  • Immunodéficience
  • Fatigue et mauvais état général
  • Perte de poids

Le comportement nutritionnel ainsi que l'état nutritionnel du patient tumoral doivent être surveillés régulièrement (réalisation régulière d'une analyse corporelle) pour détecter la malnutrition le plus tôt possible. Indication de thérapie nutritionnelle en cas de malnutrition imminente.

  • Apport alimentaire insuffisant - <60% des besoins quotidiens pendant plus d'une semaine.
  • Persistant diarrhée (la diarrhée).
  • Polychimiothérapie

Indication de thérapie nutritionnelle pour la malnutrition.

  • Poids actuel <90% du poids corporel optimal.
  • Perte de poids involontaire> 10% en 6 mois ou> 5% en 3 mois.
  • Sérum albumine (sang protéines) <35 g / dL, transferrine (fonte protéine de transport) a diminué.
  • Diminution continue de albumine, cholinestérase (foie enzyme) ou transferrine.
  • Détection de carences isolées en micronutriments (substances vitales).

Dans une maladie tumorale avancée ou même avec un manque d'appétit, ainsi que des problèmes d'ingestion de plus grandes quantités de nourriture, de concentrés alimentaires liquides, d'aliments diététiques (p. malnutrition), doit être pris pour aider. En cas de perte de poids, il faut commencer tôt.Au début, ne pas boire plus de 200 ml par jour, sinon diarrhée peut se produire. Plus tard, 600 ml par jour peuvent être ajoutés sans plus attendre, de préférence entre les repas principaux. Si la nutrition orale ne peut plus être maintenue, le patient tumoral doit être nourri par voie entérale via un tube ou par voie parentérale (via le port ou le cathéter Hickman-Broviak). Toute perte de poids corporelle déjà subie est difficile à retrouver.