Défaut du nœud sinusal
Si la nœud sinusal échoue en tant que principal stimulateur cardiaque et centre de stimulation du Cœur, un secondaire stimulateur cardiaque doit intervenir pour cela (syndrome des sinus malades). C'est ce qu'on appelle le nœud auriculo-ventriculaire (Noeud AV) et peut reprendre la fonction de nœud sinusal dans une certaine mesure. Il génère un rythme avec une fréquence plus basse, de sorte que le Cœur ne bat pas comme d'habitude 60 à 70 fois par minute, mais seulement environ 40 fois. Dans certaines maladies (par ex. Cœur maladie), la nœud sinusal reste fonctionnel, mais génère les excitations à une plus grande distance, de sorte que le de la fréquence cardiaque devient plus lent (soi-disant sinus bradycardie).
Maladie du sinus
Le terme syndrome des sinus malades résume plusieurs arythmies cardiaques résultant d'un nœud sinusal défectueux. Les hommes et les femmes de plus de 50 ans sont touchés à peu près également fréquemment. La cause est souvent une modification cicatricielle du tissu cardiaque, où se trouvent les cellules excitatrices spécialisées du nœud sinusal.
Le premier d'entre eux est hypertension (hypertension artérielle), qui conduit à une charge de pression sur les oreillettes et donc à un étirement excessif et à des lésions du tissu dans la zone du nœud sinusal. Myocardite (inflammation du muscle cardiaque) ou une maladie coronarienne peuvent également en être la cause. D'autres maladies cardiaques telles que la cardiopathie valvulaire peuvent également être un déclencheur. De même, une surdose de certains médicaments tels que les bêtabloquants peut provoquer syndrome des sinus malades.
Les enfants qui doivent subir une intervention chirurgicale en raison d'un malformation cardiaque peut également développer un syndrome des sinus malades en conséquence. Il n'y a pas de consensus général sur la définition exacte du terme syndrome des sinus malades. Cliniquement, le terme fait référence à une perturbation du rythme qui se produit avec des fréquences de pouls prononcées faibles et élevées (tachycardie-bradycardie syndrome).
Les bradycardies sinusales sans aucune autre cause identifiable ou un bloc sinu-auriculaire sont également résumées sous le terme. Symptomatiquement, bradycardie (rythme cardiaque trop lent) se manifeste par des étourdissements, une syncope (évanouissement) ou une déficience auditive et visuelle, alors que tachycardie (un rythme cardiaque trop rapide) se manifeste par des palpitations, Pecs étanchéité (angine pectoris) ou essoufflement (dyspnée). L'outil de diagnostic le plus important est un ECG à long terme et ECG d'effort, qui peut être utilisé pour démontrer l'activité électrique du cœur.
En fonction du tableau clinique exact, la thérapie peut être effectuée avec des médicaments (avec des médicaments dits antiarythmiques, des médicaments contre arythmie cardiaque) ou un stimulateur cardiaque doit être utilisé pour remplacer la fonction du nœud sinusal défectueux. En Allemagne, presque un stimulateur cardiaque sur trois est utilisé chez un patient atteint du syndrome des sinus malades.
