L'hématocolpos est une congestion de sang dans la région vaginale, généralement liée à menstruation et dans la plupart des cas en raison d'une atrésie hyménale. Dans de nombreux cas, une bosse distincte se forme sur le bas de l'abdomen des patients, ce qui est dû à la distension. Le traitement est chirurgical et supprime la structure responsable de la reflux.
Qu'est-ce qu'un hématocolpos?
Menstruation sont des saignements utérins périodiques, également appelés saignements menstruels ou règles. Commençant le premier jour de menstruation, la maturation du follicule de Graaf a lieu, conduisant finalement à ovulation. Avec la menstruation, le utérus se prépare à l'implantation d'un ovule fécondé. En moyenne, une femme sécrète 65 à un maximum de 200 millilitres de liquide pendant la menstruation. En plus de sang, le fluide excrété contient des sécrétions et des résidus de membrane muqueuse provenant du utérus. Dans le soi-disant hématocolpos, menstruel sang s'accumule dans le vagin. Cependant, dans les hématocolpos, le sang ne recule pas vers le utérus. Si le sang remonte dans la lumière de l'utérus, on parle d'hématomètre ou d'hématométrocolpos. L'hématocolpos ne doit pas nécessairement être lié à la menstruation, mais peut également être causé par un autre sang dans le vagin. Cependant, l'accumulation de sang menstruel est la variante la plus courante du phénomène.
Causes
Le plus souvent, l'hématocolpos est lié de manière causale à la soi-disant atrésie hyménale. Ce phénomène est une malformation congénitale du hymen. Dans l'atrésie hyménale, le vagin de la femme est complètement fermé par le hymen. Ce phénomène correspond à une forme de gynatrésie, dans laquelle une malformation d'inhibition ferme les cavités et les canaux des organes reproducteurs féminins. Le résultat est un hydrocolpos asymptomatique, dans lequel le liquide s'accumule dans le vagin. Le liquide accumulé consiste généralement en une sécrétion vaginale muqueuse. Cependant, pendant la menstruation, le sang peut également s'accumuler dans le vagin dans ce contexte. Dans les hématocolpos, le sang menstruel ne s'accumule que dans le vagin en raison de la malformation d'inhibition. Dans l'hématomètre, il recule dans l'utérus. L'hématocolpos est donc causé par une obstruction du vagin due à une atrésie hyménale ou une gynatrésie. Des associations causales existent également avec le syndrome de Robinow, le soi-disant utérus didelphys, ou toute duplication du vagin et de l'utérus.
Symptômes, plaintes et signes
Les femmes atteintes d'hématocolpos souffrent d'une accumulation de sang dans le vagin qui, autrement, reste relativement asymptomatique. Les personnes touchées se plaignent parfois d'une bosse palpable sur le bas de l'abdomen qui ressemble à une tumeur. Cette bosse est en fait une distension. Dans certains cas, cet élargissement est même clairement visible. Les patients ne ressentent généralement pas douleur. Néanmoins, bon nombre des personnes touchées se sentent clairement perturbées et sont psychologiquement chargées en conséquence. Dans des cas exceptionnels, les patients ne consultent pas un médecin pendant longtemps car ils ont honte de la stase sanguine et veulent cacher leur problème au public. D'autres femmes encore sont habituées à la stase sanguine depuis leurs premières règles et considèrent condition être la normalité physiologique. En partie, seule la bosse dans la région du bas de l'abdomen les déplace pour consulter un médecin.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic d'atrésie hyménale existe généralement avant même que l'hématocolpos ne soit diagnostiqué. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une découverte fortuite. L'hématocolpos lui-même est diagnostiqué par le médecin par ultrason. Un hémorragique masse dans la région du bas-ventre doit être différenciée. Une collection de pus dans le vagin dans le sens d'un pyocolpos doit également être envisagé pour diagnostic différentiel. Le pronostic des patients atteints d'hématocolpos est favorable. Habituellement, la cause de l'atrésie hyménale est bien traitable.
Complications
L'hématocolpos n'entraîne aucune complication particulière ou douleur chez le patient dans la plupart des cas. Dans de nombreux cas, le condition reste inaperçu au début et ne devient apparent pour la femme que pendant la menstruation. Il n'est pas rare que les hématocolpos soient confondus avec une tumeur, qui peut conduire à une crise de panique ou à une agitation intérieure générale chez de nombreuses personnes.La qualité de vie est donc limitée pendant une courte période et peut conduire à Dépression et d'autres plaintes psychologiques chez de nombreux patients. Il n'est pas rare que les partenaires des personnes touchées souffrent également d'hématocolpos. Dans la plupart des cas, il n'est pas possible de traiter ou d'éliminer les hématocolpos s'il n'y a pas de plaintes particulières. Des complications peuvent survenir s'il y a inflammation des organes génitaux. En cas d'ablation, une intervention chirurgicale est utilisée pour retirer l'hématocolpos. Il n'y a pas de complications particulières ou douleur dans ce processus non plus. En cas de plaintes psychologiques, thérapie est parfois nécessaire. L'espérance de vie n'est pas limitée par la maladie. Il n'y a généralement pas non plus de plaintes particulières après le traitement.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Les femmes qui remarquent une élévation du bas de l'abdomen devraient consulter un gynécologue. Le gynécologue peut effectuer un examen et diagnostiquer clairement ou exclure les hématocolpos. S'il s'agit bien d'une congestion sanguine, le traitement est généralement instauré immédiatement. Si les symptômes sont dus à une autre cause, l'élévation doit être soigneusement observée. Si sa taille augmente, un examen plus approfondi par un spécialiste est indiqué. Dans certains cas, un hématocolpos ne présente aucun risque pour le patient. Le traitement n'est nécessaire que si l'hématocolpos provoque une douleur ou une gêne générale. Si des signes de inflammation sont remarqués, les hématocolpos doivent être traités immédiatement. Les femmes souffrant d'atrésie hyménale sont sujettes au développement d'hématocolpos. Une stase sanguine dans la région vaginale peut également survenir en association avec le syndrome de Robinow et toute duplication du vagin et de l'utérus. Si ces facteurs de risque sont présents, un examen de précaution doit être effectué par le gynécologue responsable.
Traitement et thérapie
L'hématocolpos ne nécessite pas nécessairement thérapie tant que cela ne cause pas de détresse au patient. Cependant, si le patient se sent altéré ou accablé par l'hématocolpos, thérapie est indiqué pour écarter les symptômes psychologiques secondaires. De plus, un traitement peut être nécessaire si une stase sanguine régulière favorise inflammation ou colonisation bactérienne des organes génitaux. Conservateur médicinal SOLUTIONS ne sont pas disponibles pour la thérapie. La seule option de traitement est la thérapie causale invasive, qui résout la cause particulière de la stase sanguine par la chirurgie. Étant donné que la cause est généralement une anomalie du hymen, cette structure est ouverte pendant la chirurgie. En conséquence, le traitement causal correspond à une transection chirurgicale de l'hymen anormal ou de la membrane obstruant pathologiquement. Si la fermeture cicatricielle acquise du vagin a été identifiée comme la cause principale du phénomène, l'ablation chirurgicale du tissu cicatriciel a lieu. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation. Une légère douleur est attendue dans la suite, mais cela peut être bien contrôlé par le administration des analgésiques. Si l'hématocolpos a déjà provoqué une gêne psychologique, il est conseillé aux patients de subir psychothérapie. En cas d'inflammation due au phénomène, un traitement symptomatique doit avoir lieu avant le traitement causal, dans lequel l'inflammation diminue. En fait, en cas de inflammation de l'abdomen, il existe une contre-indication à la chirurgie.
Prévention
Dans la plupart des cas, l'hématocolpos est dû à une atrésie hyménale. Comme il s'agit généralement d'une malformation inhibitrice prénatale, il est difficile de prévenir le phénomène.
Suivi
La mesure dans laquelle les soins de suivi sont préoccupants dépend de la méthode de traitement et de l'étendue du condition. Dans de nombreux cas, les hématocolpos n'ont pas du tout besoin d'être traités car les femmes atteintes trouvent la détresse marginale. Le médecin informe son patient de l'innocuité d'une petite accumulation de sang lors du diagnostic initial. Il n'y a aucune restriction. Si, au contraire, les femmes touchées trouvent l'accumulation de sang menstruel dans le vagin pénible, une intervention chirurgicale peut apporter un soulagement. Dans la plupart des cas, cela permet d'obtenir un résultat satisfaisant. Les soins ultérieurs immédiatement après la chirurgie comprennent, entre autres, la prise analgésiques. Le médicament réduit les conséquences à court terme de l'opération. ultrason l'image est prise pour confirmer le succès du traitement. Dans la pratique, les examens de suivi programmés après une procédure réussie n'ont pas de pertinence significative. De cette façon, l'hématocolpos diffère de cancer. C'est parce que le néoplasme n'est pas possible; soit le collecte de sang existe ou non. Ce n’est pas non plus une maladie mortelle. Certaines femmes retardent le traitement par honte, ce qui peut conduire aux problèmes psychologiques. Même après son apaisement, ces signes psychologiques peuvent persister. Psychothérapie peut alors être utilisé pour renforcer la confiance en soi et discuter des difficultés.
C'est ce que tu peux faire toi-même
En règle générale, aucune auto-assistance directe n'est possible en cas d'hématocolpos. Dans tous les cas, un traitement médical doit être administré pour cette condition afin d'éviter d'autres complications et l'inconfort. Étant donné que dans la plupart des cas, il n'y a aucune douleur ou autre inconfort avec cette plainte, il n'est pas nécessaire de prendre analgésiques. Dans de nombreux cas, la condition est confondue avec une tumeur, car un gonflement se développe également. Cependant, les personnes touchées doivent rester calmes et subir un examen par un gynécologue pour clarifier la cause exacte du gonflement. En règle générale, il s'agit d'un hématocolpos, qui peut être retiré facilement et sans complications. Si le patient souffre éventuellement d'inconfort psychologique, le soutien d'amis et de connaissances est très utile et, bien sûr, un traitement psychologique peut également être fourni. Aucune thérapie particulière n'est nécessaire après le traitement. Le patient peut généralement continuer à vivre après la procédure et n'est lié par aucune restriction. Les rapports sexuels peuvent également être repris par la suite sans plus tarder. Cependant, un traitement par un médecin est absolument nécessaire pour les hématocolpos.
