Syndrome de l'œil sec (kératoconjonctivite sicca): causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Normalement, la glande lacrymale principale ainsi que de nombreuses petites glandes (glandes lacrymales accessoires et glandes de Meibomius / spécifiques glandes sébacées des paupière glande qui produit le film lipidique externe du film lacrymal) produisent le liquide lacrymal en quantité suffisante. Le clignotement des paupières distribue le liquide de sorte que l'œil reste uniformément humide. La condition est divisée en:

  • Yeux secs avec diminution de la production de larmes (hypovolémique); indiquer: film lacrymal diminué ménisque et test de parapluie réduit.
  • Yeux secs avec évaporation accrue du film lacrymal (hyperevaporalativ); pour cela parlent: des bords de la paupière pathologiquement modifiés, une sécrétion épaissie de la glande de Meibomius ou des canaux excréteurs de la glande de Meibomius obstrués; le temps de rupture du film lacrymal est réduit

La forme hypovolémique existe chez 10% des patients. Dans environ 80% des cas, une forme mixte hyperevaporative / hypovolémique est présente Les déclencheurs de la sécheresse oculaire peuvent être diverses maladies, mais facteurs environnementaux (facteurs exogènes) tels que la climatisation ont également un impact majeur sur l'œil. La kératoconjonctivite sèche primaire est une maladie secondaire typique ou une complication du syndrome sec (Le syndrome de Sjogren). Pour les formes secondaires, voir étiologie (causes liées à la maladie).

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Charge génétique - aplasie des glandes lacrymales (développement incomplet des glandes lacrymales).
  • Lagophtalmie (fermeture incomplète des paupières).
  • Modification de la composition des larmes
  • Âge - diminution de la production de larmes
  • Facteurs hormonaux - ménopause (chronométrage du dernier menstruation dans la vie d'une femme).
  • Professions - professions avec un travail d'écran intensif.

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Faible consommation de liquide
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Alcool (temps de rupture du film lacrymal ↓ (temps de bec, MAIS), film lacrymal osmolarité).
    • Tabac (tabagisme, y compris tabagisme passif) [1,2]
  • Porter des lentilles de contact
  • Télévision intensive

Causes liées à la maladie

  • Rhinite allergique (rhume des foins)
  • Le diabète sucré
  • Parésie faciale - parésie (paralysie) des muscles innervés par le nerf facial, par conséquent une partie de la musculature faciale est paralysée
  • L'hépatite C
  • Infection par le VIH / HTLV-1
  • Infections par les oreillons ou le trachome
  • Neurodermatite - chez les patients atteints de neurodermatite due au pollen.
  • Leucémie (cancer du sang)
  • Rhumatoïde arthrite - maladie inflammatoire chronique multisystémique, qui se manifeste généralement sous la forme de synovite (inflammation de la membrane synoviale). Il affecte principalement le les articulations (la polyarthrite, c'est à dire arthrite de ≥ 5 les articulations), plus rarement d'autres organes tels que les yeux et peau.
  • Sarcoïdose - maladie systémique avec augmentation de l'activité immunitaire cellulaire dans les organes affectés, affectant principalement les poumons et lymphe nœuds.
  • Syndrome de Sjögren (groupe de syndromes sicca) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses, qui conduit à une maladie inflammatoire chronique des glandes exocrines, le plus souvent des glandes salivaires et lacrymales; Les séquelles ou complications typiques du syndrome de la sicca sont:
    • Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec) en raison d'un manque de mouillage de la cornée et conjonctive avec liquide lacrymal.
    • Augmentation de la susceptibilité à carie due à la xérostomie (sèche bouche) en raison d'une sécrétion salivaire réduite.
    • Rhinite sèche (muqueuses nasales sèches), enrouement et chronique tousser irritation et altération de la fonction sexuelle due à la perturbation de la production de glande muqueuse du voies respiratoires et les organes génitaux.
  • Syndrome de Stevens-Johnson (dermatostomatite Baader) - infectieuse ou allergique aux médicaments peau symptômes de la maladie: cloques douloureuses dans le bouche, gorge et région génitale et érosive conjonctivite (conjonctivite oculaire).
  • Infections virales - conjonctivite folliculaire.

Facteurs exogènes (externes) pouvant être à l'origine de la sécheresse oculaire (kératoconjonctivite sèche):

  • Les facteurs environnementaux
    • Éclairage insuffisant ou incorrect
    • Air ambiant sec (faible humidité) avec pièces surchauffées, chauffage au sol, climatisation.
    • Fan de voiture
    • Ozone, p.ex. des copieurs et imprimantes
    • Fumée de cigarette
    • Pollution de l'environnement (par exemple poussière)
  • Activité à l'écran de l'ordinateur (travail sur écran, syndrome de l'œil au bureau, œil du joueur dans les jeux informatiques).
  • Télévision intensive
  • Porter lentilles de contact (frottement entre la cornée / conjonctive).
  • Agents de conservation dans les substituts de larme (les tensioactifs détruisent la couche lipidique).

Médicament

Chirurgies

Radiothérapie

Exposition environnementale - intoxications (empoisonnements).

  • Gaz d'échappement
  • Fan de voiture
  • Faible humidité, ce qui signifie, entre autres, air intérieur sec en raison de la surchauffe des pièces, chauffage par le sol, systèmes de climatisation
  • Ozone, par exemple, des copieurs et imprimantes.
  • Éclairage insuffisant ou incorrect
  • Fumée de cigarette
  • Pollution de l'environnement (par exemple poussière)
  • Draft