Ce n'est pas virus, Comme dans hépatite formes A, B ou C, qui causent cette rare foie inflammation; plutôt, comme dans d'autres maladies auto-immunes, c'est une erreur de régulation du corps système immunitaire . Auto-immune hépatite (AIH) affecte les femmes environ trois à quatre fois plus souvent que les hommes et est plus fréquente à l'âge moyen, mais peut en principe commencer à tout âge, y compris enfance.
Comment se développe l'hépatite auto-immune?
Comment auto-immune hépatite développe n'a pas encore été clairement clarifié. Il est entendu que facteurs environnementaux, des toxines ou médicaments peuvent agir comme déclencheurs, mais surtout, d'infections virales ou bactériennes antérieures. En outre, une disposition génétique joue probablement également un rôle dans le développement de la maladie. Au cours du développement de la maladie, le système immunitaire perd sa tolérance à la sienne foie les tissus et les cellules hépatiques sont détruits par le corps Lymphocytes T.
Hépatite auto-immune: symptômes peu caractéristiques
Les symptômes sont généralement inhabituels et peuvent être limités à de vagues sensation de fatigue, diminution des performances, nausée, et un léger jaunissement du peau. Pain dans l'abdomen supérieur droit et une vague augmentation de la température sont également des symptômes possibles mais ne sont souvent pas correctement évalués. Dans l'ensemble, les signes de la maladie peuvent être très discrets et à peine remarqués, mais rapidement évolutifs foie inflammation et même insuffisance hépatique peut se développer. L'hépatite auto-immune est la cause du foie chronique inflammation dans 10 à 20 pour cent des cas.
Maladies concomitantes de l'hépatite auto-immune.
Environ 30 à 50% des personnes touchées souffrent d'autres maladies concomitantes dans lesquelles le système immunitaire attaque également les propres organes du patient, telles que:
- La polyarthrite rhumatoïde
- Maladie des points blancs (vitiligo)
- Thyroïdite auto-immune (inflammation de la glande thyroïde)
- Inflammation du côlon (colite ulcéreuse)
Diagnostic de l'hépatite auto-immune
Il est important de poser le diagnostic le plus tôt possible, car un début rapide de thérapie est cruciale pour le cours ultérieur. Pour faire le diagnostic, des tests de chimie de laboratoire sont d'abord effectués pour exclure une infection virale. En plus d'une augmentation des transaminases et des IgG immunoglobulines, l'indication la plus importante est autoanticorps dirigée contre le propre tissu hépatique du patient. Pour confirmer le diagnostic, un échantillon de tissu est prélevé sur le foie sous anesthésie locale pour l'examen des tissus fins.
Prévenir les lésions hépatiques graves grâce à un diagnostic précoce
Jusqu'à présent, l'hépatite auto-immune ne peut pas être complètement guérie. Autrement dit, le défaut de la système immunitaire ne peut pas être corrigé. Cependant, si elle est diagnostiquée à temps, la maladie répond presque toujours très bien aux immunosuppresseurs thérapie. Cela atténue les activités du système immunitaire ou les processus inflammatoires dans le foie. Les symptômes sont ainsi atténués et d'autres dommages au foie sont évités. Cependant, si elle n'est pas traitée, la cirrhose du foie se développera d'ici quelques années. L'espérance de vie est considérablement réduite dans de tels cas.
Hépatite auto-immune: traitement par cortisone.
Deux options sont disponibles pour thérapie: Soit le traitement avec le cortisone préparation prednisolone or budésonide uniquement, ou un traitement combiné à la prednisolone ou au budésonide, respectivement, et azathioprine. Chez les patients en âge de procréer, cortisone le traitement seul est généralement choisi; sinon, la combinaison est préférée. Avec la combinaison, le cortisone dose peut être maintenu plus bas, ce qui réduit considérablement les effets secondaires. En raison de la durée de traitement à long terme requise, les effets secondaires provoqués par la cortisone doivent être réduits au minimum. Ces effets secondaires comprennent:
- Gain de poids
- Un visage gonflé (visage de pleine lune)
- Ostéoporose
- Ulcerès Gastriques
- Hypertension
- Diabète stéroïdien
- Problèmes de peau tels que l'acné
Traitement à long terme requis
Un plus haut dose est commencé en premier, puis réduit à la dose d'entretien la plus faible possible. Un traitement d'au moins deux ans est recommandé avant de tenter d'arrêter le médicament.Si les valeurs de chimie de laboratoire augmentent à nouveau, le médicament doit être repris pendant plusieurs années.
Transplantation hépatique pour un traitement inefficace.
Certaines personnes touchées peuvent ne pas répondre au traitement, ce qui permet à l'hépatite auto-immune de progresser et à la cirrhose de se développer. Dans de tels cas, la dernière option thérapeutique est transplantation hépatique.
