Hépatite A (synonymes: épidémie jaunisse; HA infection virale; VHA ; hépatite A (hépatite épidémique); hépatite épidémique; viral Hépatite A; hépatite infectieuse A; CIM-10-GM B15.-: virale aiguë hépatite A) est un inflammation du foie transmis par le Hépatite A virus. La Hépatite A Le virus est considéré comme le déclencheur le plus courant de l'hépatite aiguë en Allemagne.
Le virus de l'hépatite A appartient à la famille des Picornaviridae, genre Hepatovirus.
L'agent pathogène est très résistant à la température et à la sécheresse. Il peut survivre indéfiniment dans du froid conditions et reste infectieux pendant 3 mois dans eau de mer et environ 1 mois dans des conditions sèches. Il est également résistant aux savons normaux.
Les humains sont actuellement le seul réservoir pertinent de l'agent pathogène.
Occurrence: Le virus est distribué dans le monde entier. Dans les pays en développement, presque toutes les personnes contractent l'hépatite A enfance en raison de mauvaises conditions d'hygiène. En Allemagne, l'hépatite A est moins fréquente. 50% des cas sont dus à une infection lors de voyages dans des pays à forte prévalence. L'infection survient en Asie du Sud-Est, en Russie, au Moyen-Orient, dans la région méditerranéenne, en Afrique et en Amérique centrale et du Sud.
La contagiosité (infectiosité ou transmissibilité de l'agent pathogène) est moyenne.
Accumulation saisonnière de la maladie: l'hépatite A survient plus fréquemment entre septembre et novembre.
La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se produit par contact ou infection par frottis (fécale-orale: infections dans lesquelles des agents pathogènes excrétés avec des matières fécales (fécales) sont ingérés par bouche (oral), p. ex. par une consommation d'alcool contaminée d'eau et / ou les aliments contaminés tels que les fruits de mer crus, les légumes et les salades fertilisées avec des matières fécales). Les infections parentérales causées par des aiguilles d'injection contaminées (toxicomanes par voie intraveineuse) ou par des contacts anal-oraux sont très rares.
La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) est de 15 à 50 jours (généralement de 25 à 30 jours).
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 1 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an (en Allemagne).
La durée de l'infectiosité (contagiosité) est de 2 semaines avant à 2 semaines après le début de la maladie ou 1 semaine après l'apparition de jaunisse. La maladie laisse une immunité à vie.
Évolution et pronostic: L'hépatite A est asymptomatique («sans symptômes») dans 25% des cas, symptomatique dans 74.8% et fulminante (soudaine, rapide et sévère) dans 0.2%. Elle n'est jamais chronique et disparaît toujours sans séquelles (dans les 4 à 8 semaines). Un cours ictérique (jaunissement du peau) survient chez 10% des enfants de moins de 6 ans, chez environ 45% des enfants de 6 à 14 ans et chez environ 75% des adultes malades. L'hépatite A conduit à une guérison spontanée («seule») dans 100% des cas.
La létalité (mortalité par rapport au nombre total de patients atteints de la maladie) est de 3% chez les patients> 50 ans.
Vaccination: Une vaccination contre l'hépatite A (immunisation active) est disponible. La vaccination est recommandée en particulier lors de voyages dans des zones à haut risque. Les employés de l'industrie alimentaire et de la restauration, des professions infirmières, des installations d'évacuation des eaux usées, les éducateurs ainsi que le personnel médical ont un risque plus élevé d'infection et devraient être vaccinés. Une immunoglobuline anti-VHA est disponible pour prophylaxie post-exposition contre l'hépatite A (vaccination passive; pour prévenir la maladie chez les personnes qui ne sont pas protégées contre l'hépatite A par la vaccination mais y ont été exposées).
En Allemagne, la maladie est à déclaration obligatoire conformément à la loi sur la protection contre les infections (IfSG). La notification doit être faite par nom en cas de suspicion de maladie, de maladie et de décès.
