Hormone parathyroïdienne (PTH, synonymes: hormone parathyroïdienne intacte, iPTH; parathyrine) est une hormone peptidique produite dans les glandes parathyroïdes (dans les corpuscules épithéliaux / glandules parathyroïdées) via les précurseurs prépro-PTH et pro-PTH. Sa demi-vie dans le sang est très court, moins de deux minutes, il régule calcium et phosphate équilibre. En même temps, il est impliqué dans la biosynthèse de vitamine D.La régulation de la PTH se fait principalement par ionisation calcium. Une diminution du sérum calcium niveau provoque une augmentation de la PTH. Au niveau du tubule rénal, cela entraîne une réabsorption du calcium et une inhibition phosphate et réabsorption du bicarbonate. Au niveau de l'os, la PTH stimule les ostéoclastes (cellules qui dégradent la substance osseuse) et donc la résorption osseuse. hormone parathyroïdienne is calcitonine.Lorsque sang les niveaux de hormone parathyroïdienne sont diminués, les condition s'appelle hypoparathyroïdie; lorsque les taux sanguins sont augmentés, la condition est appelée hyperparathyroïdie.
La procédure
Matériel nécessaire
- sanguins sérum (1 ml), congelé.
Préparation du patient
- La collecte de sang est effectuée le matin à jeun
Facteurs perturbateurs
- L'échantillon de sang doit être traité rapidement (en raison de la dégradation torapide par les protéases); l'échantillon de sang peut devoir être congelé (<20 ºC).
Valeurs normales
| Valeur normale en pg / ml | 10-65 |
Facteur de conversion
- Pmol / lx 9.43 = pg / ml
- Pg / ml x 0.106 = pmol / l
Les indications
- Suspicion de hyperparathyroïdie ou hypoparathyroïdie.
Interprétation
Interprétation des valeurs abaissées
- Hypercalcémie (excès de calcium; liée à une tumeur) [Ca2 + ↑]
- Hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) [Ca2 + ↑]
- Hypoparathyroïdie (hypothyroïdie) [Ca2 + ↓]
- Syndrome lait-alcali (syndrome de Burnett) - trouble métabolique de l'équilibre calcique causé par un excès de carbonate de calcium ou de lait [Ca2 + ↑]
- Sarcoïdose (synonymes: maladie de Boeck; maladie de Schaumann-Besnier) - maladie systémique du tissu conjonctif avec formation de granulome [Ca2 + ↑]
- Surdosage en vitamine D [Ca2 + ↑]
Interprétation des valeurs élevées
- Hyperparathyroïdie, primaire [Ca2 + ↑] et secondaire [Ca2 + ↓] (hyperfonction parathyroïdienne).
- Adénome parathyroïdien - tumeur bénigne du glande parathyroïde.
- Hyperplasie parathyroïdienne - hypertrophie du glande parathyroïde, qui est due à une augmentation du nombre de cellules.
- Carcinome parathyroïdien (parathyroïde cancer).
- Insuffisance rénale (faiblesse rénale) [Ca2 + ↓]
- Pseudo-hypoparathyroïdie (anomalie des récepteurs PTH; hypocalcémie (carence en calcium) et hyperphosphatémie (phosphate excès)).
- Ostéomalacie - ramollissement osseux chez l'adulte.
- Formation parathyroïdienne (ectopique) de tumeurs (rare).
- Le rachitisme - ramollissement osseux chez les enfants.
- Carence en vitamine D [Ca2 + ↓]
Notes complémentaires
- L'augmentation marquée de l'hormone parathyroïdienne avec diminution de la fonction rénale est principalement due à une augmentation de la PTH oxydée et inactive. En revanche, le niveau de PTH non oxydée biologiquement active n'augmente que modérément. En utilisant des cultures cellulaires, les chercheurs ont pu démontrer que seule la PTH non oxydée, mais pas la PTH oxydée, stimule la synthèse du facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF 23). Ainsi, seule la PTH non oxydée fait partie de l'important circuit de régulation hormonale. Compte tenu de cela, seuls les dosages de PTH mesurant uniquement la PTH bioactive devraient être utilisés à l'avenir.
