Dans ce qui suit, l'hyperprolactinémie et le prolactinome sont présentés ensemble, car le prolactinome est toujours accompagné d'une hyperprolactinémie.
Hyperprolactinémie (synonymes: pathologique prolactine élévation; excès de prolactine; CIM-10-GM E22.1: hyperprolactinémie) est une élévation pathologique (anormale) de prolactine les niveaux. Les causes sont souvent médicaments (qui provoquent une désinhibition fonctionnelle due à une diminution dopamine niveaux dans le glande pituitaire; voir Causes) et plutôt rarement prolactinomes.
La prévalence (fréquence de la maladie) de l'hyperprolactinémie est inférieure à 1%; chez les femmes avec l'hypothyroïdie (sous-actif glande thyroïde) environ 65 à 70%, chez les femmes aménorrhée (pas de saignement menstruel pendant plus de trois mois avec un cycle menstruel déjà établi) et galactorrhée (anormal lait maternel décharge) 75%. 30% des patients atteints de galactorrhée ont un prolactinome.
Les causes physiologiques de l'hyperprolactinémie sont:
- Stimulation tactile de la femelle mamelon (masser le mamelon féminin).
- Grossesse
- Stress (physique et / ou psychologique)
Dans le prolactinome (synonymes ou termes du thésaurus: adénome azido-basophile; adénome azidophile; adénome basophile; bénin tumeur hypophysaire; Compression du chiasme par adénome hypophysaire; Adénome chromophobe; Adénome pituitaire chromophobe; Adénome éosinophile; Adénome hypophysaire éosinophile; Syndrome de Forbes-Albright; Galactorrhéeaménorrhée syndrome; Néoplasme bénin de la fosse hypophysaire; Néoplasme bénin de glande pituitaire; Néoplasme bénin de la poche de Rathke; Néoplasme bénin de l'appendice cérébral; Adénome hypophysaire; Néoplasme bénin intrasellaire; Syndrome de macroprolactinome; Adénome des cellules mucoïdes;La prolactine-produire un adénome; CIM-10-GM D35. 2: Néoplasme bénin d'autres glandes endocrines non spécifiées: glande pituitaire) est un néoplasme bénin du lobe antérieur de l'hypophyse (glande pituitaire). Ces tumeurs proviennent des cellules lactotropes de l'hypophyse.
Le prolactinome est la tumeur endocrinienne active la plus courante de l'hypophyse (40% de toutes les tumeurs de l'hypophyse; 10 à 15% de toutes les tumeurs cérébrales). Habituellement, ces tumeurs sont bénignes (bénignes). En fonction de leur taille, les prolactinomes sont classés comme suit:
- Microprolactinome <1 cm (→ prolactine dans le sérum: <200 ng / ml).
- Macroprolactinome ≥ 1 cm (→ prolactine dans le sérum:> 200 ng / ml).
Les autres causes d'hyperprolactinémie comprennent:
- Désinhibition fonctionnelle due à une diminution dopamine niveaux dans la glande pituitaire dus aux médicaments (voir sous étiologie / causes).
- Modifications de la hypothalamus ou des interruptions de la tige pituitaire.
- Maladies (p. Ex. l'hypothyroïdie/ hypothyroïdie, chronique insuffisance rénale/ insuffisance rénale, etc.).
Le sex-ratio pour le prolactinome: hommes / femmes est de 1: 5.
Incidence maximale du prolactinome: la maladie survient principalement au cours de la 3e et de la 4e décennie de la vie.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) du prolactinome est d'environ 3 cas pour 100,000 XNUMX habitants par an (en Allemagne).
Évolution et pronostic: Le pronostic dépend de la cause. Chez la femme, galactorrhée (anormale lait maternel décharge) survient dans 30% des cas, ainsi qu'un trouble du cycle (oligoménorrhée (l'intervalle entre les saignements est> 35 jours et <90 jours) avec anovulation (absence de ovulation), peut-être aussi aménorrhée/ pas de saignement menstruel pendant plus de trois mois avec un cycle déjà établi). Chez les hommes, les perturbations de l'activité sexuelle avec perte de libido et de puissance sont au premier plan, ce qui peut conduire aux conflits dans le partenariat. Chez les hommes, gynécomastie (hypertrophie de la glande mammaire) peut également survenir. Dans la majorité des cas, l'évolution de la maladie est bonne.
