Goutte
Goutte est défini comme une manifestation de hyperuricémie avec divers symptômes. Le développement d'un symptomatique goutte peut être divisé en quatre étapes. Tous les stades ne sont pas caractérisés par des symptômes.
Les stades symptomatiques alternent avec les formes aiguës.
- La première étape de goutte est cliniquement banal. Hyperuricémie est présent uniquement dans le laboratoire.
Sa durée peut être comprise entre cinq et dix ans.
- Au deuxième stade, la goutte devient symptomatique pour la première fois par un attaque de goutte. Ceci est accompagné de graves douleurs articulaires et survient généralement la nuit. Il est souvent observé à la suite d'un repas somptueux et riche en purines.
La articulation métatarsophalangienne du gros orteil est le site de manifestation le plus courant.
- La troisième étape est également appelée étape intermédiaire. C'est la période entre deux crises aiguës de goutte. Elle se caractérise par l'absence de symptômes et peut durer entre six mois et deux ans. Dans une proportion de personnes touchées, environ huit pour cent, aucune nouvelle crise n'est observée.
- La quatrième étape décrit l'évolution chronique de la goutte avec des manifestations typiques. Ceux-ci incluent des changements dégénératifs des articulations et l'apparition de nodules caractéristiques, appelés tophie, sur os et les tissus mous.
Podogramme
Podagra décrit le attaque de goutte au articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Dans plus de la moitié des cas, le premier attaque de goutte se produit à cette articulation. Les personnes touchées se plaignent de douleur, qui se produit principalement la nuit.
L'articulation est enflée, la peau est chaude et est de couleur rougeâtre. C'est un arthrite, une inflammation aiguë du articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Il existe un lien étroit entre la localisation et la survenue de la première crise aiguë de goutte.
Les articulations qui sont les plus éloignés du centre chaud du corps ont une température plus basse. Une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, des changements de la valeur du pH et une température plus basse dans le périphérique les articulations favorisent la précipitation des cristaux d'urate.
