Diagnostic
Le diagnostic de hyperuricémie est principalement basé sur la valeur de laboratoire. Il existe d'autres tests de diagnostic pour clarifier la cause. Si un taux d'acide urique élevé est suspecté, le taux d'acide urique sang le sérum est déterminé.
Les valeurs supérieures à 6.5 mg / dl sont considérées comme supérieures à la plage normale. De plus, l'excrétion de la concentration d'acide urique dans l'urine peut être mesurée. Cela joue un rôle important dans la différenciation entre l'urémie primaire, c'est-à-dire héréditaire, et secondaire hyperuricémie.
S'il y a une cause génétique, l'excrétion d'acide urique via le un rein est limitée dans la plupart des cas. Dans environ un pour cent des cas, il s'agit d'un défaut enzymatique associé à une surproduction d'acide urique. La détermination de la clairance de l'acide urique fait la distinction entre surproduction et réduction de l'excrétion.
A cet effet, en plus de la concentration d'acide urique dans le sérum, la concentration dans l'urine collective de 24 heures est également mesurée. Le rapport de l'acide urique à La créatinine sert le même objectif, mais est moins précis. Symptomatique hyperuricémie sous la forme de plaintes communes non spécifiques est traité au moyen d'un crevaison. Pour ça, fluide synovial est pris avec une aiguille et examiné pour les cristaux d'acide urique. Le taux d'acide urique n'est pas nécessairement élevé dans les crises aiguës de goutte.
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Tant que l'hyperuricémie ne provoque aucun symptôme, une recommandation thérapeutique conservatrice est généralement suffisante. Les mesures comprennent une faible teneur en purine, de préférence une faible teneur en viande régime, faible consommation d'alcool et perte de poids en surpoids les patients. De plus, l'apport hydrique quotidien doit être d'au moins deux litres.
Ceci s'applique jusqu'à un niveau d'acide urique de 9 à 10 mg / dl. Si la concentration est supérieure à ce niveau, ou si les premiers symptômes cliniques sont observés, des mesures médicamenteuses sont initiées. Une réduction de préférence permanente de la concentration d'acide urique sérique à 5.0 à 5.5 mg / dl est visée.
Dans le contexte d'une hyperuricémie secondaire, la maladie sous-jacente doit d'abord être traitée. Les uricostatiques et les uricosuriques sont également utilisés. Fébuxostat et allopurinol inhibent la formation d'acide urique.
La benzbromarone agit sur la un rein et réduit ainsi la réabsorption de l'acide urique. Les uricostatiques ainsi que les uricosuriques sont utilisés dans le traitement des goutte. Si le taux d'acide urique est élevé, certains aliments doivent être évités.
Ceci s'applique également si aucun symptôme manifeste n'est présent. Les aliments riches en purines sont décomposés dans le corps en acide urique et contribuent à une augmentation supplémentaire de sa valeur. Une forte proportion de purine se trouve surtout dans la viande et les intestins.
Cela inclut en particulier le porc, l'oie et le bœuf. Certains types de poissons comme la truite, le hareng et les sardines ont également une forte concentration de purine. Certains légumes comme les pois, chou et les haricots doivent être consommés en petites quantités. Une consommation d'alcool considérablement réduite joue également un rôle important dans la baisse des niveaux d'acide urique. Il n'est pas nécessaire d'éviter les produits à forte teneur en protéines comme les produits laitiers. Les fruits et la plupart des légumes peuvent également être consommés sans hésitation.
