Causes
Parmi les causes du secondaire hyperuricémie sont certains diurétiques. L'effet des substances diurétiquement actives est basé sur une promotion de l'excrétion d'eau par les reins. Ils sont utilisés, entre autres, dans le traitement des Cœur échec, hypertension, œdème et un tissu conjonctif transformation de la foie (la cirrhose du foie).
Une augmentation significative du taux d'acide urique est fréquemment observée sous thérapie avec un diurétique. Les patients sont généralement exempts de symptômes, bien que la concentration soit plus élevée que dans de nombreux cas d'attaque aiguë de goutte. Une recommandation thérapeutique médicamenteuse pour les hyperuricémie n'est actuellement pas donné.
L'une des causes les plus courantes de hyperuricémie dans le monde occidental est la consommation d'aliments riches en purines. Cette «maladie de la richesse» est souvent observée en lien avec une régime riche en viande, consommation d'alcool et peu d'activité physique. En plus des facteurs de risque mentionnés, fructose semble également jouer un rôle décisif dans le développement d'un taux d'acide urique élevé.
Fructose ou le fructose n'est pas seulement contenu dans les fruits et légumes, mais est de plus en plus utilisé sous une forme concentrée et produite artificiellement dans l'industrie alimentaire. Une concentration élevée en sucre de fruits se trouve en particulier dans les boissons sucrées, les bonbons, les produits de boulangerie et les vinaigrettes et sauces prêtes à l'emploi. Peu de temps après fructose apport, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang et l'urine peut être observée.
Le métabolisme du fructose dans l'organisme entraîne non seulement une augmentation de la synthèse des purines, mais également une diminution de l'excrétion d'acide urique par les reins. L'effet du fructose sur la concentration d'acide urique dans le sérum est similaire à l'effet de l'alcool. En particulier, les personnes atteintes d'hyperuricémie avérée sont exposées à un risque considérablement accru de goutte attaque. Les personnes en bonne santé sont également affectées par un risque accru. Pour cette raison, les produits finis contenant du fructose, qui contiennent peu d'autres nutriments en plus d'une concentration élevée en sucre de fruits, doivent être évités.
Symptômes
Dans de nombreux cas, l'hyperuricémie reste cliniquement banale. Si l'hyperuricémie se manifeste sous la forme de symptômes, on l'appelle goutte. Les manifestations typiques sont les attaque de goutte, goutte chronique et pathologique un rein changements.
Hyperuricémie sans arthrite est également une forme possible de la maladie. Au stade initial d'un taux élevé d'acide urique, aucun symptôme n'est généralement observé, mais une augmentation de la concentration d'acide urique peut être à la base du développement de la goutte. Les symptômes n'apparaissent qu'après cinq à dix ans.
Dans la phase intermédiaire, la phase entre deux crises de goutte, il n'y a aucun symptôme. Cependant, l'absence de symptômes est limitée dans le temps et donne l'apparence d'une cure. Un aigu attaque de goutte s'accompagne de signes typiques d'inflammation et de douleur.
L'apparition des symptômes a généralement lieu la nuit. Dans de nombreux cas, le attaque de goutte est associé à un repas particulièrement somptueux et riche en purines et se produit le plus souvent au articulation métatarsophalangienne du gros orteil. D'autres localisations sont l'articulation métacarpo-phalangienne, le doigt les articulations et le genou et cheville les articulations.
La peau près de l'articulation est enflée et rougie. Les personnes touchées se plaignent de graves douleurs articulaires, qui atteint généralement son maximum après six à douze heures. Fever est également observée.
Les symptômes d'une crise aiguë de goutte peuvent durer jusqu'à une semaine. Si les crises aiguës de goutte restent longtemps non traitées, la fréquence des crises et les les articulations augmente. Ceci est connu comme la chronicité de la goutte.
Cela correspond à une progression rampante du dépôt de cristaux d'acide urique, qui détruisent de plus en plus les articulations. Les intervalles entre les crises diminuent, tandis que les phases douloureuses augmentent. L'inflammation permanente des articulations attaque non seulement le cartilage mais aussi l'os.
En règle générale, des tophus ou des nodules de goutte se produisent. Leur emplacement le plus courant est l'oreille, mais on les trouve également sur les mains, les pieds, les bourses et les gaines tendineuses. Changements pathologiques du un rein comprennent la soi-disant néphropathie à l'urate et la formation de calculs rénaux. Les deux conséquences sont basées sur le dépôt de cristaux d'acide urique. La néphropathie urate est l'échec aigu du un rein en raison d'un système de conduit bloqué des tubules rénaux.
